39健康

癫痫发作前常有先兆

  很多癫痫在发作前是有先兆的,有的病人会告诉周围的人:“我要犯病了”。孩子发病前也会有先兆,如突然害怕,跑过来抱着大人的腿等等。先兆是指发作的最先感觉,它是发作最开始的部分。先兆发生于意识丧失之前,记忆仍完整的时候,此时从外表可能看不出有任何异常,病人是清醒的,是有记忆力的,先兆往往持续数秒到数分钟,随即出现癫痫发作的症状和体征。过去认为先兆只是和发作有关,其实当先兆出现时癫痫发作已经开始。

  癫痫的先兆包括很多种:①躯体感觉性,常见的为麻木等异常感觉;②视觉性,一般为闪光、彩色亮点或黑朦;③听觉性,经常为耳鸣等;④嗅觉性,包括闻到烧焦了的橡皮味等;⑤味觉性,口中有特殊不舒适的味道;⑥情绪性,包括焦虑、不安、压抑等,恐惧是最常见的一种;⑦精神性,包括错觉、幻觉及其他场景,常见的有似曾相识感和生疏感;⑧其他有眩晕、上腹部不适等感觉。

2014-04-19 11:49:02浏览77举报/反馈
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曹普生主任医师
上海中大肿瘤医院
粘液癌乳腺癌没有转移还用化疗吗
粘液癌乳腺癌一般指乳腺粘液腺癌,乳腺粘液腺癌没有转移,是否需要化疗不能一概而论。对于低风险患者,可暂不化疗,但对于存在高危因素的患者,化疗存在一定必要性。患者应及时前往正规医院乳腺外科或肿瘤科,由专业医疗团队制定个体化治疗方案。部分低风险的乳腺粘液腺癌可不进行化疗。当肿瘤直径较小(通常<2厘米)、组织学分级为Ⅰ级,且激素受体(ER/PR)阳性、HER2阴性时,癌细胞增殖活性较低,侵袭性较弱。这类患者通过手术如保乳术完整切除肿瘤,术后辅以内分泌治疗,如遵医嘱使用枸橼酸他莫昔芬片、来曲唑,可能有效降低复发风险。对于此类低危患者,化疗带来的获益微小,反而可能增加骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应,影响生活质量。但存在高危因素的患者仍需化疗。若肿瘤直径较大(≥2厘米)、组织学分级为Ⅱ-Ⅲ级,或伴有脉管癌栓、Ki-67指数较高,提示癌细胞增殖活跃、复发风险增加。此时,术后辅助化疗(如遵医嘱使用多西他赛联合环磷酰胺方案)可进一步杀灭可能残留的癌细胞,降低远处转移风险。确诊乳腺粘液腺癌且无转移的患者,术后应严格遵循医嘱完成病理免疫组化、基因检测等检查,明确分子分型。低风险患者需遵医嘱按时服用内分泌治疗药物,定期监测子宫内膜厚度、骨密度,预防药物不良反应;高危患者在化疗期间,需每周监测血常规、肝肾功能,及时处理白细胞减少、肝功能损伤等问题。
曹普生主任医师
上海中大肿瘤医院
男性乳腺癌概率高吗,能活多久
男性乳腺癌的发病概率相对较低,约占全部乳腺癌病例的1%左右。早期男性乳腺癌患者经规范治疗后生存期可达10年以上,而晚期患者的生存期通常在1-3年。治疗过程中严格遵循医嘱,按时完成手术及后续辅助治疗,不可随意中断或更改方案。男性乳腺癌发病概率较低,主要受生理结构和激素水平影响。男性乳腺组织相对不发达,腺体细胞数量少,缺乏雌激素的持续刺激,因此癌变的基础条件不足。同时,男性乳腺细胞对致癌因素的敏感性低于女性,进一步降低了乳腺癌的发生风险。此外,乳腺癌相关基因突变在男性人群中的携带率低于女性,且多数男性无乳腺疾病家族史,这些因素共同导致男性乳腺癌发病率远低于女性。早期男性乳腺癌患者生存期可达10年以上,是因为肿瘤尚处于局限阶段,通过手术切除原发灶及区域淋巴结清扫,配合术后辅助化疗、放疗、内分泌治疗或靶向治疗,可有效清除肿瘤细胞,显著降低复发转移风险。且早期患者身体机能未受严重影响,对治疗耐受性好,经规范治疗后可长期生存。而晚期患者生存期仅1-3年,是由于肿瘤已发生远处转移或广泛侵犯周围组织,手术难以彻底清除病灶,且患者因肿瘤消耗出现恶病质,对放化疗等治疗手段耐受性下降,治疗效果受限,最终因多器官功能衰竭危及生命。日常生活中保持健康生活方式,均衡饮食、适度运动、戒烟限酒,避免长期接触放射性物质和化学致癌物。
曹普生主任医师
上海中大肿瘤医院
隐匿性乳腺癌的发病率高吗
隐匿性乳腺癌的发病率一般不高。建议女性重视乳腺健康,定期进行乳腺自我检查,尤其是在月经结束后一周左右,观察乳房外观有无异常,触摸有无肿块。首先,隐匿性乳腺癌是指以腋窝淋巴结转移或远处转移为首发表现,而乳腺原发灶难以被发现的乳腺癌。其发生依赖于肿瘤细胞特殊的生物学行为,即乳腺原发肿瘤较小且生长缓慢,或者原发灶位于乳腺腺体深处等不易被察觉的部位,导致早期难以被发现。然而,大部分乳腺癌在发展过程中,肿瘤细胞会迅速增殖并侵犯周围组织,引发乳房肿块、皮肤改变等典型症状,从而被及时诊断。只有当肿瘤细胞的生长模式符合隐匿性特征时才会出现此类情况,因此从乳腺癌整体发病情况而言,隐匿性乳腺癌的占比有限,约占所有乳腺癌病例的0.3%-1.0%,发病率相对较低。其次,随着乳腺影像学检查技术的发展,如乳腺超声、乳腺X线摄影及磁共振成像等广泛应用,大部分乳腺癌在尚未出现转移、仍处于乳腺原发阶段时就能被发现。乳腺超声对致密型乳腺组织的检查具有优势,能够发现微小的乳腺肿块;乳腺X线摄影可清晰显示乳腺内钙化灶等病变;磁共振成像则对软组织分辨率高,能发现较小的隐匿性病灶。这些技术的联合应用显著提高了乳腺癌的早期检出率,使得肿瘤在转移前被诊断的可能性大大增加,从而减少了隐匿性乳腺癌的发生。若发现腋窝淋巴结肿大、乳房皮肤异常等症状,即使未触及明显乳房肿块,也应及时就医,完善相关检查排除隐匿性乳腺癌可能。
张家兴副主任医师
上海中大肿瘤医院
女性副乳腺癌早期症状有哪些
女性副乳腺癌早期可能出现肿块、乳头溢液、疼痛等症状,若发现身体出现这些异常表现,建议及时前往医院进行详细检查,以便早期诊断和治疗。1、肿块:副乳腺本质上是未退化完全的乳腺组织,当副乳腺细胞发生癌变时,癌细胞会脱离正常生长调控机制,异常增殖并不断堆积。这些癌细胞突破正常组织边界,逐渐形成质地较硬、边缘不规则的肿块。早期肿块多较小,可位于腋窝等副乳腺分布区域皮下,由于癌细胞具有侵袭性,会破坏周围组织的正常结构,使得肿块活动度较差,不易推动。2、乳头溢液:副乳腺癌细胞侵犯副乳腺导管系统后,可能会破坏导管上皮细胞的正常功能。正常情况下,导管上皮细胞具有分泌和运输物质的功能,而癌细胞的侵袭会导致导管内环境改变,使得细胞分泌异常。一些癌细胞可能会分泌血性、浆液性或水样液体,这些液体通过副乳腺的乳头排出体外,可能形成乳头溢液。由于癌细胞对导管的破坏和异常分泌,溢液的量和性质可能不规律,有时多有时少,液体颜色也可能发生变化,这是副乳腺癌早期较为重要的提示信号。3、疼痛:癌细胞在副乳腺内增殖过程中,会释放多种炎性介质和细胞因子,如前列腺素、肿瘤坏死因子等。这些物质会刺激周围组织内的神经末梢,引发疼痛感觉。此外,随着肿瘤的生长,体积不断增大,还可能会压迫周围的神经、肌肉和结缔组织,造成局部组织缺血缺氧,进一步加重疼痛症状。早期疼痛多表现为隐痛、胀痛,程度相对较轻,容易被忽视,但这种疼痛会随着病情进展逐渐加重,且疼痛发作频率可能增加,影响患者的日常生活和休息。建议患者日常重视身体变化,定期进行自我检查,尤其在经期后,可关注腋窝等副乳腺常见部位有无异常。另外,避免穿过紧衣物,以减少对副乳腺的压迫。若发现肿块、溢液、疼痛等症状,不要自行判断或拖延,应及时就医进行超声、乳腺钼靶等检查。
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