专家分析三叉神经痛的发病征兆

　　三叉神经痛是神经顽疾之一，治疗难度相当大，因为通常在治疗的过程中会反复发作，因此如何根治三叉神经痛是广大患者十分关心的问题。今天胡永生主任将和网友互动一起聊聊三叉神经痛治疗。　　

　　神经外科专家 胡永生

　　专家简介：主任医师 副教授 宣武医院 功能神经外科

　　擅长：三叉神经痛，舌咽神经痛，面肌痉挛，中枢痛，丘脑痛，臂丛神经损伤后疼痛，脊髓损伤后疼痛，疱疹后疼痛，幻肢痛，癌性疼痛，头痛，腰腿痛，脑瘫，帕金森病，震颤，肌张力障碍，斜颈，周围神经压迫和肿瘤，癫痫，强迫症，抽动症等疾病的外科治疗。　　

　　主持人：什么是三叉神经痛？

　　胡永生：从字面上说就是三叉神经的疼痛，三叉神经分布在脸上，所以是脸部的疼痛。三叉神经在脸部分为三支，粗略划分分布在眼裂以上、眼裂和口裂之间、以及口裂以下三个区域，在三叉神经分布区反复发作的阵发性剧烈疼痛称为三叉神经痛。

　　三叉神经痛是指发生在面部三叉神经分布区域内的剧烈疼痛，多表现为电击样、刀割样、针刺样疼痛，异常剧烈，被称为“天下第一痛”，多发于40岁女性。

　　主持人：三叉神经痛临床表现有什么特点？

　　胡永生：有以下几个特点：首先，疼痛部位在三叉神经分布区内，一侧脸部;其次，疼痛性质多呈电击样、刀割样、火烧样、针刺样疼痛，发作时间从几秒钟到数小时不等;而且，发作时脸部往往有个地方不能碰，一碰就会引起整个脸部疼痛发作，称为“扳机点”;洗脸、刷牙、吃饭、说话等都会诱发疼痛;另外，疼痛反复发作，阵发性出现。

　　主持人：三叉神经痛的治疗方法有哪些？

　　胡永生：治疗方法主要有四种：一是药物治疗，常用的药物是卡马西平、苯妥英钠等；二是神经阻滞、射频毁损治疗，破坏三叉神经，可以破坏三叉神经某一支或者三叉神经半月节；三是放疗，也就是俗称的伽马刀治疗；最有效的治疗方法是微血管减压术，治愈率超过90%。

　　主持人：您能介绍一下微血管减压术吗？

　　胡永生：手术方法是在患侧耳后小切口，在显微镜下对三叉神经根进行探查，将所有压迫三叉神经根的血管分离开，并用Tefflon棉团将血管与神经根隔离垫开，绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，但是手术也有一定的风险。

　　主持人：三叉神经痛能长期服用止痛药吗？

　　胡永生：长期服止痛药肯定毒副作用比较大，常见的有肝、肾损害，所以不主张长期服用止痛药。如果疼痛发作不频繁，一年仅发作几次的患者可以采用药物治疗;但如果是反复发作，长期来看还是采取更积极有效的治疗方法更好。

　　主持人：怎样预防三叉神经痛？

　　胡永生：如果血压高的话要控制好血压，有血管硬化的要软化血管治疗;另外生活中注意不要太劳累，天气转寒时注意保暖;保持心情舒畅，情绪波动不要太大;饮食要有规律，而且要尽量避免刺激性较强的食物。

　　主持人：三叉神经痛有什么饮食禁忌吗？

　　胡永生：暂时还没有证据说三叉神经痛有饮食禁忌，但是此类患者还是要注意不能吃辛辣、刺激性强的食物，如火锅、冰棍、冷饮等等，还有就是我们俗称“上火”的食物要尽量少吃，这种饮食容易诱发三叉神经痛的发生。

　　主持人：生活中应该注意什么，避免病情发作？

　　胡永生：如果已经诊断为三叉神经痛，自愈几乎不可能，但是生活中多注意，可以有效的减少发作次数的，比如控制好血压、血脂，保持心情舒畅、注意保暖、避免刺激性强的食物，这样可以有效的减少疼痛发作次数。

　　主持人：感谢胡主任的介绍，最后建议患者平时注意休息，保持情绪稳定，忌饮酒，少食辛辣食品。