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突然癫狂疑“中邪”?男子患罕见脑炎

孙健 病理科 主治医师
北京协和医院 三级甲等

  34岁的刘先生两个月前突然出现感冒、癫狂、失忆、精神行为异常等症状,由于病症罕见,辗转多家医院未得到明确的诊断及有效治疗,后慕名来到南方医科大学第三附属医院,确诊为抗NMDA受体脑炎,经过两个多月的积极治疗,患者终于清醒。

  刘先生平日身体健康,发病前没有感觉任何不适,一月中旬,突然出现反复的发热、感冒、狂躁、行为异常等症状,家人将其送入当地医院救治,并未得到明确诊断,病情继续恶化。不久后,刘先生开始出现失忆,不认识自己的亲人,夜晚突然醒来恸哭,面部、舌及四肢出现肌肉颤动,夜间经常出现幻觉,甚至癫狂,这些异常的行为让家人不知所措,由于病情得不到诊断,家人一度以为刘先生患上了精神病,将其送往精神病院治疗,一周后病情进一步加重。无计可施的家人四处寻医问诊,于二月将刘先生送入南方医科大学第三附属医院神经内科。

  由于刘先生入院时病情危急,不得不进入ICU救治,且短时间内未能确诊。经过医护人员细致观察,各个专家会诊讨论,认为刘先生很可能是患上了一种少见的疾病:抗NMDA受体脑炎。再次行腰椎穿刺术,将刘先生的脑脊液及血标本送往北京协和医院神经病理实验室,经鉴定后最终确诊。刘先生并发脓胸、真菌感染、颅内占位,病情较复杂。在经过抗病毒、抗感染、胸腔穿刺引流等治疗后,刘先生的病情得到缓解,意识开始清晰,在护理人员的精心护理下,患者恢复健康,神志清楚,如做了一场噩梦。(通讯员:孙健、游华玲)

2014-04-16 01:33:08浏览60举报/反馈
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广州医科大学附属第一医院 三甲
瘢痕性脱发是怎么引起的
瘢痕性脱发通常是头皮感染、毛囊炎或者是炎症性皮肤病引起的,还可能是外伤、内分泌失调等原因导致的,患者需积极就医治疗。 1、头皮感染 如果头皮受到细菌或者是真菌感染,可能会导致头皮出现炎症反应,进而引起瘢痕性脱发。患者可以遵医嘱外用红霉素软膏或者是莫匹罗星软膏等药物治疗,如果是真菌感染,患者还可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。 2、毛囊炎 如果头部皮肤受到细菌感染,可能会诱发毛囊炎,会出现局部瘙痒、疼痛等症状,如果没有及时治疗,可能会导致毛囊萎缩,出现脱发的情况。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行改善,同时要注意合理调整作息,避免熬夜。 3、炎症性皮肤病 如果患有脂溢性皮炎或者是头皮银屑病等炎症性皮肤病,可能会导致头皮的屏障功能受损,从而引起瘢痕性脱发。患者可以遵医嘱外用煤焦油或者是酮康唑乳膏进行治疗,如果病情比较严重,也可以遵医嘱口服环孢素软胶囊、甲氨蝶呤片等药物。 4、外伤 如果头皮受到外伤,可能会导致局部的毛囊受到损伤,容易引起瘢痕性脱发。患者可以遵医嘱外用水杨酸软膏或者是酮康唑乳膏进行治疗,能够促进毛发的生长。 5、内分泌失调 如果平时长期熬夜或者是精神压力过大,可能会导致体内的内分泌紊乱,从而导致皮脂腺分泌旺盛,出现瘢痕性脱发。患者在日常生活中要保持良好的生活习惯,避免长期熬夜,保持充足的睡眠,从而改善症状。 若患者的不适症状持续加重,应及时就医治疗,以免延误病情。
王霞副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
内分泌失调脱发是怎么回事,怎么办
内分泌失调脱发,可能是精神压力过大、营养不良、睡眠不足、甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征等原因所引起的,需要及时去医院进行治疗。 1、精神压力过大 由于长期精神压力过大,可能会使体内的内分泌出现紊乱,从而出现失眠、烦躁不安等情况,甚至还会伴有脱发、面色苍白等情况。建议患者适当进行户外散步,或通过做运动的方式放松心情,也可以通过心理暗示疗法的方式进行处理。 2、营养不良 如果患者在平时没有养成良好的饮食习惯,导致体内营养摄入不足,可能会出现头发干燥、脱发等症状,甚至还会伴有多尿、多饮等情况。建议患者改变饮食结构,尽量吃营养物质比较全面的食物,比如乌鸡、鸡蛋等,还要多吃富含维生素的食物,比如菠菜、芹菜等。 3、睡眠不足 如果长时间熬夜,导致生物钟紊乱,从而影响到睡眠质量,在一定程度上也会出现脱发、皮肤暗黄等症状。建议患者调整作息习惯,保证充足的睡眠时间,避免长时间熬夜。 4、甲状腺功能减退症 甲状腺功能减退症是因为各种原因导致甲状腺激素产生不足或甲状腺素的作用减弱,引起的全身性低代谢综合征。患者一般会出现怕冷、易疲劳、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘等症状。同时,还可能伴有毛发稀疏、干枯等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。同时,在饮食上建议患者可以适当进食富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等。 5、多囊卵巢综合征 多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病,通常表现为月经异常、多毛、痤疮、脱发等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片等药物进行治疗。同时,在饮食上建议患者可以适当进食富含膳食纤维的食物,如燕麦、荞麦等。 在日常生活中,建议患者保持良好的生活习惯,避免过度劳累,规律作息,保证充足睡眠,有助于维护身体健康。如果不适症状持续加重,建议患者及时就医治疗。
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40多岁脱发正常吗
40多岁脱发是否正常,需要根据脱发的类型进行判断。如果是生理性脱发,一般是正常的;如果是病理性脱发,一般是不正常的。随着年龄的增长,身体各个器官会逐渐衰退,毛囊也会发生老化,从而出现生理性脱发的情况,此时一般是正常的。患者平时要注意保持规律的作息习惯,避免熬夜,同时也要注意加强营养补充,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等。如果患者存在雄激素性脱发、斑秃、系统性红斑狼疮等疾病,可能会导致毛囊被破坏,从而引起脱发的情况。此时一般是不正常的。建议患者及时到正规医院就医,根据不同的病因进行对症治疗。对于雄激素性脱发,患者可以在医生指导下使用非那雄胺、螺内酯等药物进行治疗,对于斑秃,患者可以遵医嘱使用米诺地尔、泼尼松等药物进行治疗,对于系统性红斑狼疮,患者可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物进行治疗。除此之外,建议患者在日常生活中注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证睡眠,减少熬夜。同时,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时,建议及时就医治疗,以免延误病情。
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