39健康

癫痫老年期也会发病

  由于医生亲自观察到患者发作的机会不多,且癫痫的发作形式也多样,故详细病史与旁观者的叙述,对临床诊断具有十分重要的意义。

  癫痫发作形式多样癫痫发作可以是运动方面的抽搐或强直,也可以是躯体感觉方面的异常,或特殊感觉如视、听、嗅等异常,及内脏等方面的异样,如不明原因的发作性腹痛腹泻等,还可以表现为肌肉的阵挛或单纯意识丧失或出现精神异常。

  发作的突然性、短时性和反复性大多数患者发病突然,部分有先兆的患者也仅仅在发作之前的数秒钟,感到肢体的某一部分异常,或上腹部有异常,或闻到难闻的气味(如臭鸡蛋味),继而发作,发生意识障碍。每次发作持续时间很短,或几秒钟或几分钟,少有更长的。同样的发作,可在不同的时间间隔期反复发生。

  发作具有自发的性质且频率不一癫痫常在无明显诱发或促发的因素下自行发作,其频率不一,多者可每日发作数次或数十次,甚至更多,例如儿童的失神发作;少则数天、数月或数年发作一次,在某些情况下,发作具有群集倾向,即不发作期可以持续数月或数年,一旦发作则短时内有很多次。

  为什么要应用抗癫痫药物治疗?

  有些患者及家属,听说或看到一些抗癫痫药物的说明书上描述的副作用,认为药物的毒副作用太大,不愿意或拒绝使用药物治疗,其实这些误区。虽然药物的不良反应是有害健康的,但是考虑到癫痫发作若不及时、有效地得到控制,可能对健康的危害更大。科学研究和实践证明,癫痫发作无论是哪一种类型,都对脑细胞有害,影响脑细胞的正常发育,妨碍性格的完善与社会交往关系;而发作时由于突然意识丧失、肢体抽搐、精神错乱,可能会伤及患者自己或他人,如头外伤、骨折。儿童发作则妨碍学习,成年人影响工作,而老年人则更危险。

  “两害相权取其轻”,因此对患者用药还是有必要的,但药了解抗癫痫药物的一些不良反应及其表现,如果发生应及时与医生联系,及时解决。有的药逐渐停药或代以另一类药物,有的则要减量,有的可以继续用药而逐渐恢复。

  癫痫治疗应遵循哪些原则?

  (1)、应根据患者的临床发作类型,选择合适的抗癫痫药物治疗。

  (2)、药物剂量应从“小”开始,逐渐增加与调整,而服药次数(指每日次数)应根据药物在体内的半衰期来定。

  (3)、用药应定时定量,并坚持有规律与较长时间用药,切忌无故间断或中断。

  (4)、对于每一种药物在选择与应用前,医生应向患者及家属讲清楚药物的副反应,及如何对待出现的副反应。患者及家属也应该将出现的不良反应记录下来,及时向医生反应。

  (5)、在治疗过程中如出现病情波动,应及时就诊,如果发生其他疾病(如感冒、发热)需要用药,也应与经治医生联系,避免加用的药物影响抗癫痫药物的作用。

  此外,凡是需要加大剂量、加用另一种抗癫痫药或调换应用新抗癫痫药物,都应与经治医生讨论,切不可自行主张,或听从社会上某些不负责任的意见行事。

  癫痫患者为什么要定期随诊?

  癫痫是一种发作性疾病,但要按医生处方长期、定时、定量服药,定期就诊可让医生及时了解患者的发作频率、强度、持续时间,是否被药物控制或是减轻或是无效,以及药物的副反应和患者的耐受情况等,因此,除急诊外,应预约就诊。

  对于药物控制不良的患者或副作用反应强烈的患者,应在短时间内复诊,已有利医生调整药物及其剂量。

  哪些运动适宜于癫痫患者?

  虽然理论上对于非活动性癫痫患者应该与正常人一样可以自由活动,但从安全角度考虑,对于那些带有一定危险性或高难度的运动,应以避免为好;而对于登高、游泳或具有强烈竞争性的对抗运动,仍以不参加为妥,特别是应避免独自一人登高或游泳,而体操、健身操、跳舞、慢跑等均可以参加。

  对部分控制不良或有明显药物副作用的患者,宜暂停运动锻炼;而对于在药物调整期间的患者,也不宜参加运动,要遵守医生嘱咐,安排合理的作息时间。

  但一些休闲活动比如看电影、电视、玩游戏机、下棋等,不建议癫痫患者参加或尽量少参加。因为敏感患者可因精神紧张或过度兴奋而引起发作,即所谓的电视性癫痫、弈棋性癫痫等,这些少见于很少一部分敏感患者,也不是每次都会引发,但要引起注意,一般以不超过半小时为宜。

  任何事情都要有个度,临床上曾观察到不少病例在长时间打扑克、搓麻将或看电视、游玩过程中,出现发作,甚至发作已被控制数月或数年无发作者也有因此而引发,这就是过度的问题。



2014-03-31 16:59:59浏览51举报/反馈
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