39健康

中年经理的“中年危机” 老年痴呆症的用药注意事项

  现在很多人都认为老年痴呆症是老年人的事,可是随着生活压力越来越大,我们发现,越来越多的中年人也开始有了老年痴呆症。我们医院就有这样一个病人,这是一个过了知天命年纪的的公司经理。近5年来近期的事情记不住,容易发脾气,下属和家人抱怨不断。最后因为穿着睡衣去公司上班并且理直气壮,终于家人于2009年10月10日首次送至我们医院就诊。最初我们每天予双益平1片,茴拉西坦2片,一天三次进行治疗,症状有所缓解。

李钢

  指导专家:李钢,上海市第八人民医院神经内科副主任医师,长期在临床第一线工作,从事神经内科的临床工作,对神经内科很多疑难杂症,危重病的诊治均有丰富的临床经验,擅长治疗各种脑血管病、痴呆、癫痫帕金森病、眩晕、头痛、失眠、抑郁焦虑及神经科其他疑难杂症。

  专家门诊时间:每周四下午

  但是患者在今年初出现了不断重复说过的话,经常前说后忘,丢三拉四,出门忘带钥匙,烧水后忘关煤气,当别人指出其错误时即发脾气,甚至动手打人,乱拾垃圾回家。家人以为是发生了精神疾病于是送医。在我们医院做头颅CT检查提示“脑萎缩”,诊断为“早老性痴呆”。我们调整治疗方案,双益平2片,思考林2片,一天三次,佳静安定1片,每晚一次等治疗,病情有所好转,情绪稳定,但记忆力仍差。

  尤其近2周来,患者病情反复,明明未服药,却称已吃过药。将别人凉晒的衣服收回家并再洗一遍。把地板用油漆刷后用水冲洗。乱花钱买菜,回家将菜洗好后又从楼上扔掉,有时连简单的几元的帐也不会算,出门迷路,日夜颠倒,最终我们不得不收入病房治疗,在采取双益平4片,一天两次,思考林2粒,一天三次,尼麦角林2片,一天三次的治疗后,病情缓解,能够记起给他看病的医生,能够记起老婆的姓名,能够分清现在是白天还是黑夜、是上午还是下午,能记起刚吃过的东西。

     所以我们认为双益平4片,一天两次,并联合思考林、尼麦角林,对痴呆病人的认知和记忆力减退有明显改善作用。根据国内临床双盲对照实验证实,双益平可提高人的指向记忆、联想学习、图象回忆、无意义图形再认及人像回忆,可改善痴呆和脑器质性病变引起的记忆功能减退。对早、中期阿尔茨海默病有效率达 70.42% 。所以双益平是治疗老年性痴呆相当不错的药物,同时因为其性价比也不至于让药费成为家庭的负担。

  我们由衷地希望所有老年朋友,甚至是家庭中流砥柱的中年朋友一定要及时发现自己记忆减退的问题,及时的就诊才是治疗疾病的最佳选择。

  上海市第八人民医院神经内科

  李钢

2013-10-02 00:50:17浏览57举报/反馈
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孔朝红副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
喝饮料,听音乐会导致失智吗
许多人都把失智症和老化画上等号,认为年纪变大是导致失智症的主要原因之一,因此不需要特意去预防。但很多研究都证实,特定的生活习惯会显著增加患失智症的风险。下面将为您说明哪些生活习惯会增加患失智症的风险,并给您提供改善这些生活习惯的建议。【5个可能会让你患失智症的生活习惯】1、喝太多含糖饮料:很多人都喜欢喝饮料,不少人每周一定会喝1到2次奶茶,每天喝1杯的也大有人在。饮料能消暑解渴,还能为繁忙枯燥的生活带来一点小确幸。但您知道吗?含糖饮料不仅可能引发肥胖、增加患糖尿病的风险,还可能导致失智症。研究证实,摄入过多含糖饮料可能会降低脑容量和记忆力,进而增加患阿尔茨海默病的风险。而且长期摄入含糖饮料容易导致肥胖、血糖升高,而肥胖和高血糖状态都是引发失智症的危险因素。与BMI正常者(18.5≦BMI<24)相比,肥胖者(BMI≧28)患失智症的风险增加了27%。根据建议,每人每天糖的摄入量应低于50克。因此,建议大家少喝含糖饮料,可以从减少饮用量或减少糖量入手,逐渐转向无糖茶饮。举例来说,1杯700毫升的全糖珍珠奶茶就含有62克糖,已经超过了每日建议量。2、睡眠不足:充足的睡眠可以调节生理机能、恢复体力,帮助大脑代谢有害物质。而长期睡眠不足,除了会引发植物神经失调、精神疲惫外,还会使脑内的有害物质难以代谢,进而增加失智风险。研究显示,中年人(50至60岁)每天睡眠时间如果少于6小时,日后患失智症的几率将上升30%。建议大家每天保证睡足7至9小时,并且固定睡觉和起床时间。同时避免酗酒,在午后不要摄入含有咖啡因的饮料,以保证夜晚的睡眠质量。3、听音乐的音量过大:听音乐可以帮助人们缓解压力、放松身心,甚至有助于激发创意或提高工作效率。但是,如果听音乐的音量过大,就可能对听力和大脑造成伤害。患有听力障碍的人通常不容易接收外界信息,和亲友、同事沟通不畅,影响社交生活,也增加了学习新事物的难度,进而导致认知功能比一般人更容易衰退。听障者患失智症的风险是听力正常者的2倍。鉴于此,大家平时应避免长时间使用耳机或听音乐时音量过大,同时尽量不要长期暴露在噪音环境中。如果戴上耳塞后仍能听到明显的声音,就说明所处环境噪音过大,应避免长时间待在那里,以保护听力。4、习惯负面思考:比较悲观、消极的负面思考方式,往往容易让人陷入负面情绪中,进而使大脑更容易产生β-淀粉样蛋白及Tau蛋白这2种物质,对脑神经、记忆力和认知能力造成影响。长期如此,可能会增加患失智症的风险。负面思考与成长环境及个人性格密切相关,所以要立刻转变为正面思考并非易事。然而,习惯负面思考的人可以通过规律运动、静坐及瑜伽等方式释放压力,让自己在心情比较放松的状态下,学习接受自己及周围人、事物的不完美,一步步练习正面思考。如果患有焦虑症或抑郁症等精神疾病,建议前往精神科寻求专业治疗。这样不仅可以避免病情恶化,还能预防因抑郁症而导致失智症提前发生。5、坐太久:研究显示,久坐会影响大脑内侧颞叶的厚度。当人长期久坐时,脑部灰质会减少,使大脑容易萎缩和退化,增加认知衰退及失智症风险。此外,患心脏病、中风、糖尿病等疾病的风险也会上升。一般而言,连续坐超过6小时就算久坐。建议无论在工作时还是在沙发上休息,每30至60分钟就应该起来活动一下,可以去上个厕所、倒杯水,或者做一些简单的伸展或肌力训练动作,这些都能促进血液循环,降低久坐带来的危害。
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