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少女记忆力下降 突然晕倒
16岁的小佩是云浮一所学校的学生,活泼靓丽,打小也一直身体健康。可是自去年起,她感觉头有时隐隐作痛,记忆力也有所下降,以为自己是累了,也没太在意。但今年4月的一天,她却突然无故晕倒,同时伴四肢抽搐,在当地医院治疗效果不佳后,家人赶紧将她送到了广东神经外科研究所——南方医科大学珠江医院神经外科。医院经颅脑CT、MR检查,发现小佩的右脑额叶有占位幸病变。主诊医生、珠江医院神经外科副主任张旺明教授详细询问了小佩的生活习惯,结合检查和病人体征判断,小佩脑中的包块极有可能是寄生虫性肉芽肿。
手术取出长虫 虫腔内有大量虫卵
经过精心的术前准备,4月27日,张旺明教授为小佩在气管内全麻下行开颅手术。手术中只见小佩脑部右侧中线旁额中回内有一异常组织,较正常脑组织坚韧,血运丰富,切开后见内有一乳白色条索状的虫子,电灼后剧烈扭动,完整取出后发现虫子有好几厘米长,为裂头蚴活虫体,可在生理盐水中游动,扭动的头部好像眼镜蛇般,看起来触目惊心。张教授术中进一步切除了周围病变脑组织,手术非常顺利,术后小佩很快恢复,再也没有头疼头晕现象,无任何功能及感觉障碍,也未再发癫痫。术中取出的病变组织病理检验报告证实,小佩脑中的包块就是裂头蚴,而且虫体肠腔内有大量虫卵。日前,小佩已完全康复,准备出院重返校园。
食用未完全煮熟的青蛙或蛇引寄生虫入脑
珠江医院张旺明教授介绍,裂头蚴是曼氏迭宫绦虫的幼虫。猫科动物是曼氏迭宫绦虫的最佳宿主,它们主要寄生在猫、狗的小肠内,并且会产卵,卵随着猫狗的粪便排出体外,在水中经过发育,孵出钩球蚴。钩球蚴在丛林溪水、池塘水库等地都会有。野生青蛙、蛇、鸟类一旦接触,就可能被感染,钩球蚴在蛙、蛇、鸟体内逐步发育成裂头蚴。而且蛇喜食青蛙,所以感染率更高。2009年,杭州市疾控中心在杭州周边地区抓了3条野生蛇,解剖发现,感染率达100%,总共检出116条曼氏裂头蚴。
当人生食,或食用半生的蛇肉、蛇皮、蛙肉时,裂头蚴便会随之侵入人体内,长寄居在人脑部、眼睑部、四肢、躯体、皮下等。当人进食了未煮开含虫卵的水或含有原尾蚴的食物后,虫卵先是在人的肠壁上吸附,然后孵化成幼虫,幼虫再通过血液循环进入人脑,并在人脑中游走,吸取脑细胞营养发育长大。患者可有阵发性头痛、癫痫发作、抽搐、偏瘫、肢体麻木、昏迷、喷射性呕吐、视物不清等症状。曼氏裂头蚴生命力极强,100℃高温烧2分钟,-20℃冷冻2小时曼氏裂头蚴才会死。
张旺明教授在询问病史时发现,小佩曾多次吃过青蛙和蛇等野生动物,还生吃蛇胆,所以,张教授判断,小佩可能正是因为食用了未完全煮熟的青蛙或蛇,才感染了裂头蚴,导致寄生虫入脑患病。他提醒广大市民特别是农村居民,预防此病应加强宣传教育,改变不良生活、饮食习惯,不用蛙肉、蛇肉、蛇皮贴敷皮肤、伤口,不生食或半生食蛙、蛇、禽、猪等动物的肉类,不生吞蛇胆、不饮用生水等是预防本病的有效措施。
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(责任编辑:谢晓 通讯员:胡琼珍)
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