帕金森病无“神丹妙药” 科学治疗是关键

　　帕金森病并不影响寿命，虽然无法治愈，但是通过积极治疗，可以很好的控制病情，改善患者生活质量，然而，有数据显示，我国起码有一半患者没有就诊，大半患者并不能做到“科学治疗”。2012年的世界帕金森日的主题便是“乐观向上，科学治疗，战胜帕金森”，39健康网特邀请珠江医院神经外科张旺明教授为患者及其家属谈谈“帕金森的科学治疗”。

　　专家介绍：张旺明 副主任医师、副教授、美国Wake Forest 大学医学中心博士后。擅长帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、三叉神经痛、面肌抽搐、痉挛型脑瘫、顽固性癫痫等功能性神经疾病的手术治疗，是国内最早开展脑起搏器手术治疗帕金森病的医师之一，目前已完成六百余例各种帕金森病手术。

　　手抖并非帕金森独有 行动迟缓更典型

　　在人们的印象中，“手抖”是帕金森的代名词，张旺明教授表示，手抖等震颤症状并非帕金森病所独有，有的患者是特发性震颤，与帕金森并无关系;同时，在帕金森患者中，也并非人人都会“抖”，“大概有70%的帕金森患者会表现出手抖等震颤类症状”。事实上，原被称为震颤麻痹的帕金森病，行动迟缓、动作僵硬等“麻痹”症状更为典型，“几乎100%的帕金森患者都有麻痹症状”。

　　张旺明教授提醒，帕金森的症状表现并非人人相同，因此极易被误诊，一旦出现无因的动作迟缓、肢体僵硬的症状，一定要及时去看神经科医生。

　　早期治疗首选药物

　　在帕金森病的治疗的早期，药物可以很好的改善症状，是早期帕金森病人的首选治疗方法，不过，药物治疗有其“蜜月期”，通过经过3-5年的药物治疗之后，病情会变得难以控制。张旺明强调，患者一定注意规范用药，按时进行随访复诊。

　　脑起博器手术是发达国家常规疗法

　　“在药物蜜月期过后，为了改善生活质量控制帕金森症状，发达国家的患者一般会进行脑起博器手术，但在我国，由于受到经济条件、观念认知等多重制约，此项手术还不太普及。”张旺明说。

　　“脑起搏器”是“脑深部电极刺激术（DBS）”的俗称，该手术通过从头部靶点植入两根1.27毫米的电极，连通埋在锁骨皮下的脉冲发生器，通过高频电刺激使局部脑组织发生兴奋性改变，抑制神经传导，切断导致帕金森病震颤的神经传导环路，因而能够很好控制帕金森病症状。

　　“手术创伤小，可逆性强，如果以后有更好的治疗方法，只需要取出电极即可。而且该方法还具有可调控性，多数神经外科设有专门的神经调控门诊，术后病人可定期在门诊进行调控，找到最合适的刺激点，但是治疗费用较高，一般双侧手术费用需要20万元。”

　　干细胞移植基因预防治疗或是治愈方向

　　以后帕金森治疗会如何发展？“干细胞移植在理论上是可行的，帕金森病的起因是脑内多巴胺的减少，通过移植新的细胞，修复受损神经元使其恢复多巴胺的分泌，从而达到治愈的效果，但是目前还在实验阶段”。“又或者，当基因工程发展到一定的阶段，人人都拥有自己的基因卡片，如果发现属于帕金森的高危人群即能进行预防性的治疗……”张旺明教授如此畅想，或许并不需要太久，帕金森这个难题真能被科学家们攻克。

　　自我锻炼、中医、康复、心理治疗等可辅助

　　除了药物治疗和手术治疗，运动是另一项必不可少的治疗手段，“帕金森病人一定要坚持运动，千万不要因为病情而放弃自我锻炼，早早的步入卧床期，我有很多个病人，坚持运动再配合治疗，二三十年过去了，仍然生活得很好”。另外，“乐观生活积极向上”也是张旺明教授推荐给患者们的处方。“在必要的时候，患者可以寻求中医、康复医生、心理医生的帮助，这都是很好的辅助治疗手段”。

　　帕金森目前无“神丹妙药”可治愈 切勿掉入治疗陷阱

　　面对无孔不入的不法广告，张旺明教授提醒，帕金森的治疗仍然是世界难题，目前尚无特效药物及手术可以完全治愈帕金森病，保健品也没有太多作用，患者及家属要切记前往正规医院接受规范治疗，就医切勿盲目，以防掉入陷阱，伤财又伤身。

　　附：帕金森治疗方法选择分期表

　　第一时期：单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退。（适合药物治疗）

　　第二时期：身体双侧或中线受影响，但没有平衡功能障碍。（适合药物治疗）

　　第三时期：受损害的第一个症状是直立位反射，当转动身体是出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立，身体被推动时不能保持平衡。功能方面，患者的活动稍受影响，有某些工作能力的损害，但患者能完全过独立生活。（适合药物治疗与手术治疗）

　　第四时期：严重的无活动能力，但患者仍可自己走路和站立。（适合手术治疗）

　　第五时期：除非得到帮助只能卧床或坐轮椅。（适合手术治疗）

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（责任编辑：谢晓）