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听神经瘤早期症状:听力下降、单侧耳鸣

  病魔徐徐侵袭

  20多年前,没有发生任何的意外或征兆,张先生的右耳开始出现耳鸣,同时听力开始出现下降,当时以“中耳炎”在当地医院治疗后症状有所缓解。

  而在2000年的时候,张先生的左耳听力开始出现进行性下降,仍习惯性地前往当地医院耳鼻喉科进行相关的治疗并有所好转。但是,今年的5月份患者病情有了新的改变,出现了走路不稳、饮水呛咳及面部疼痛。病情的快速进展令人难以置信。

  时至2011年8月底,张先生经检查发现原来是脑袋里面长了一个巨大的听神经瘤。肿瘤与面神经已粘连得非常紧密,已将面神经压成薄片状,如再不及时摘除,极有可能会导致面瘫,术中仔细分离后已完整地保留住了面神经。

  据了解,听神经瘤在全切除后可以治愈,由于肿瘤位于桥脑小脑角这个区域,肿瘤越大对脑干的压迫就越明显,过去的手术以切除肿瘤、保证脑干功能(保证生命)为主要目的,死亡率较高,更谈不到面神经的成功保留了。随着显微手术技巧的成熟和微创理念的引入,术中监测技术的应用,改变了以往单纯以切除肿瘤保留生命为目标的手术方式。

  听神经瘤早期症状:听力下降、单侧耳鸣

  听神经瘤为神经外科最常见的良性肿瘤之一,多发病于30~50岁的中年人,人们会觉得这种肿瘤长在脑子里,一旦发病肯定很严重,能够迅速引起患者重视。其实不然,听神经瘤有一件温和的“外衣”,极易被忽视或误诊。

  要想早期发现听神经瘤,必须对耳鸣或听力下降等症状引起重视,有时单纯在耳鼻喉科就诊往往会延误病情,应及早进行影像学检查以明确诊断并及时治疗,目前听神经瘤公认的最有效治疗方法是手术彻底切除。

  鉴于很多患者一般初诊都在耳鼻喉科,因此听神经瘤的早期诊断率很低,确诊时大都已经发展到中晚期。据专家介绍,听神经瘤病人最早出现的症状是单侧耳鸣、听力减退和眩晕,有时还以三叉神经痛起病,随着病情发展可表现为进行性听力下降及头晕,最后听力完全丧失;进一步发展会出现声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难、走路步态不稳等;病程晚期可出现头痛加重、呕吐、视力下降等,严重时危及生命。所以,一旦出现了上述很多非听力症状,最好的办法就是及时去正规医院就诊,避免延误最佳的治疗时机。

(责任编辑:谢晓)

2012-02-29 02:00:00浏览50举报/反馈
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李峰主治医师
南方医科大学珠江医院 三甲
听神经瘤长了七八年是怎么回事,怎么办
听神经瘤长了七八年了,多考虑是生活习惯不良、家族遗传引起的,但也不排除是噪音刺激、慢性炎症、病毒感染等多种原因导致的,患者需要及时就医诊断。 1、生活习惯不良 如果患者长期吸烟、酗酒,可能会对听神经造成一定的影响,从而导致出现听力下降、耳鸣等症状。建议患者改变不良的生活习惯,戒烟戒酒。同时,也可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强体质。 2、家族遗传 听神经瘤具有一定的遗传性,如果患者的父母双方或一方患有听神经瘤,患者患有听神经瘤的概率会比较大。对于病情不是特别严重的患者,通常可以遵医嘱通过立体定向放射治疗的方式进行改善。 3、噪音刺激 如果长期生活在噪音较大的环境中,由于耳朵长时间受到噪音的刺激,可能会导致内耳毛细胞受损,进而会导致听神经瘤的出现概率上升。此时患者可以通过佩戴防护耳罩的方式进行改善。必要时也可以及时到医院通过手术切除病灶的方式进行处理。 4、慢性炎症 如果患者本身存在慢性炎症反应,随着病情的加重也有可能会诱发听神经瘤的生长。建议患者可以在医生的指导下服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。5、病毒感染 如果患者的身体免疫力低下,导致耳朵部位受到病毒的感染,也会导致正常的听力神经受损或死亡,最后使得身体长出听神经瘤的现象。此时可以遵医嘱服用抗病毒类的药物进行治疗,比如阿昔洛韦胶囊、伐昔洛韦片等。在此期间也要避免与他人近距离接触,以免导致交叉感染。 在日常生活中,患者需要注意保持良好的生活习惯,避免长期熬夜和过度劳累,要注意劳逸结合,以免加重身体的不适。同时要保持良好的心态,避免情绪过于激动,以免影响身体的恢复。如果在治疗期间出现了其他不适症状或症状加重,患者应及时就医治疗,避免耽误病情。
张鹏主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
听神经瘤术后有脑脊液怎么办
通常情况下,听神经瘤术后有脑脊液,患者可以通过日常调理、一般治疗、药物治疗、放射治疗、手术治疗方式进行处理,以免加重病情。1、日常调理患者在手术后要注意平卧休息,避免进行剧烈运动,以免导致脑脊液增多,从而引起头痛、恶心、呕吐等不适症状。2、一般治疗如果患者出现脑脊液增多的情况,建议可以适当抬高床头,有助于改善脑脊液增多的情况。同时,患者也可以遵医嘱通过腰部穿刺的方式进行处理,有助于促进脑脊液的吸收。3、药物治疗如果患者出现颅内压升高的情况,患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物进行治疗,改善颅内压升高的情况。4、放射治疗听神经瘤术后有脑脊液,说明存在术后并发症的可能,比如脑积水、颅内感染等,此时可以通过放射治疗的方式进行改善,能够抑制肿瘤的生长,甚至还可以达到缓解病情的目的。5、手术治疗如果患者脑脊液量持续增多,而且出现了头痛、恶心、呕吐等不适的症状,患者可以遵医嘱通过手术治疗的方式进行改善,比如脑脊液分流术等。除此之外,建议患者在日常生活中注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证睡眠,减少熬夜。同时,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时,建议及时就医治疗,以免延误病情。
李峰主治医师
南方医科大学珠江医院 三甲
听神经瘤的CT表现
听神经瘤的CT表现,主要包括囊性变、瘤内钙化、骨质破坏、脑积水、占位效应等。 1、囊性变 听神经瘤是长在桥小脑角区的囊肿,在进行CT检查时,可能会发现囊变的情况,而且囊变的部位会出现囊性的病变。患者可以遵医嘱使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、醋酸泼尼松龙注射液等药物进行治疗,也可以通过囊肿切除手术的方式进行改善。 2、瘤内钙化 如果听神经瘤的内部出现了钙盐沉积的情况,也会在CT检查时出现明显的钙化灶,而且局部的密度比较高。患者可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星注射液等药物进行治疗,也可以通过微创手术的方式进行切除。 3、骨质破坏 如果听神经瘤的体积持续增大,可能会导致局部的骨质受到损伤,在进行CT检查时,通常会发现骨质被破坏的情况,甚至会伴随疼痛的症状。患者可以遵医嘱使用注射用环磷酰胺、注射用阿糖胞苷等药物进行治疗,也可以进行放射治疗。 4、脑积水 随着病情的发展,还有可能会导致脑脊液循环通路受阻,容易出现脑积水的症状,通常会表现为头痛、恶心呕吐等,甚至会出现意识障碍。患者可以通过脑室-腹腔分流术、脑脊液分流术等方式进行治疗,以免病情持续发展。 5、占位效应 随着病情的变化,听神经瘤的体积可能会逐渐增大,容易导致占位效应,在进行CT检查时会发现有明显的占位情况,而且还会伴随颅内压增高的症状,比如头晕头痛、恶心呕吐等。患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米片等药物进行治疗,能够起到降低颅内压的效果,也可以通过微创手术切除病变组织的方式来改善。 除此之外,建议患者在日常生活中注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证睡眠,减少熬夜。同时,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时,建议及时就医治疗,以免延误病情。
李军政主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
听神经瘤术后听力能恢复吗
大部分听神经瘤患者在进行手术切除后,其听力可以得到一定程度的恢复。但部分体积较大的听神经瘤,在切除过程中可能对患者的听力造成一定的损伤,则无法恢复正常。听神经瘤是一种常见的良性肿瘤,通常起源于第八对颅神经耳大神经的前庭支,其发病原因目前尚不明确,考虑与遗传因素、电离辐射等因素有关。如果患者的病情比较轻微,并且没有压迫到脑组织及神经等部位,可以在医生指导下通过微创手术的方式进行治疗,能够将病灶去除,从而达到治愈的目的。由于听神经瘤是一种良性的病变,一般不会扩散和转移,在临床上治愈率是比较高的。而且微创手术造成的创伤小、恢复快,所以大部分患者在做完手术之后都可以保留正常的听力功能。但如果患者的听神经瘤比较大,而且生长的位置也比较特殊,此时则会压迫到周围的组织和器官,从而导致患者出现吞咽困难、走路不稳等症状。并且在手术的过程中还可能会损伤到脑组织以及周围的大动脉,甚至会导致肢体偏瘫等情况发生。这种情况一般是不可以彻底治好的,建议患者可以通过放射疗法的方式进行辅助治疗。对于存在听神经瘤的患者来说,平时要注意多休息,避免过度劳累,以免加重病情。另外还要定期去医院复查,随时关注疾病的进展情况。
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