查看更多相关内容
取消关注退休职工老王近一个月来经常手捂着剧烈疼痛的头部,浑身颤抖地蜷缩在病床上,吃了止痛药也不管用。到某医院镇痛科诊治才得知患了“带状疱疹后遗神经痛”。
原来,去年年底老王患了一场重感冒,之后引起右耳内疼痛并出现右耳及右半边面颊大面积疱疹,谁知疱疹消退后,疼痛却越来越重,范围也越来越大,引起右面部、右颈部、右肩部持续疼痛伴阵发触电样、撕裂样剧烈疼痛。镇痛科检查发现,老王患的是“带状疱疹后遗神经痛”,带状疱疹侵犯范围广泛已累及三叉神经、副神经、舌咽神经及多处脑神经,是非常罕见的带状疱疹,如不积极治疗有可能出现更严重的并发症。专家立即采取抗病毒、激素冲击、增强免疫和区域阻滞注射综合治疗,阻断感觉神经的传入通路。一周后,老王疼痛减轻,又经过一个半月的巩固,老王终于痊愈出院。
专家指出,带状疱疹在正常人群中发病率为0.5%,而免疫低下人群和老年人发病率较高。带状疱疹神经痛,是一种继发于带状疱疹的神经病理性疼痛。特别是老年带状疱疹患者中发生疱疹后神经痛的几率较高,50岁以上发病率为50%。该病是由于疱疹病毒损伤神经(多为脑神经节或脊髓内的神经),导致神经细胞异常敏感,哪怕是风吹到受累皮肤上,患者都感觉疼痛。尤其是这种疼痛会被大脑记忆并且不断强化,疱疹治好后疼痛仍然不会消失。
大多数人后遗神经痛出现在疱疹即将愈合时,疼痛为自发性刀割样或闪电样发作性痛或持续性烧灼痛、紧束样痛。患区内有明显的神经损伤后遗症状,如瘙痒、轻触痛。因此,发病时疼痛越重,或疼痛的时间越长,均会导致带状疱疹后遗神经痛的发生。由于长时间剧烈疼痛,会导致患者焦虑、抑郁,甚至出现自杀倾向。
专家强调,由于带状疱疹后遗神经痛能持续很长时间,甚至会使有些患者的后遗神经痛伴随一生。关键是很多人不知道有带状疱疹后遗神经痛这种疾病。其实,早期治疗疼痛非常关键。积极的足疗程正规治疗带状疱疹将大幅减少后遗神经痛的发生。因此,治疗带状疱疹疼痛,除了常见的抗病毒、增强免疫、口服镇痛药物治疗外,还特别增加区域阻滞治疗,能在短期内中止疼痛发作,减少后遗神经痛的发生。
(责任编辑:司徒穗铮)
主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿神经内科
主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿神经内科
主任医师
昆明医科大学第一附属医院 神经内科
主任医师
黑龙江省牡丹江南山医院 精神科
主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿神经内科
三级甲等 综合医院 公立
盘锦市兴隆台区振兴街迎宾路26号
二级甲等 综合医院 公立
赣榆县青口镇黄海路39号
二级甲等 综合医院 公立
虎林市东方红镇
三级甲等 妇幼保健院 公立
曲江新区雁翔路1616号;后宰门院区:西安市后宰门73号
三级甲等 中西医结合医院 公立
吉林省长春市朝阳区工农大路1745号
三级 综合医院 公立
河北省南皮县迎宾北大街