急性脊髓炎的三大主要症状

　　急性脊髓炎的症状

　　一、运动障碍

　　急性脊髓炎的症状以胸髓受损害后引起的截瘫最常见，如颈髓受损则出现四肢瘫，并可伴有呼吸肌麻痹。早期脊髓休克阶段。倘病变重，范围广或合并有尿路感染等并发症者，脊髓休克阶段可能延长，有的可长期表现为弛缓性瘫痪，或脊髓休克期过后出现痉挛性屈曲性肢体瘫痪，此时肢体屈肌张力增高，稍有刺激，双下肢屈曲痉挛，伴出汗、竖毛反应和大小便自动排出等症状，称为脊髓总体反射。以上情况常提示预后较差，一些患者可终生瘫痪致残。

　　二、感觉障碍

　　急性脊髓炎的症状损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均有障碍，重者完全消失。

　　三、植物神经障碍

　　急性脊髓炎的症状脊髓休克期，排尿功能丧失，尿潴留，尿容量可达1000ml以上；当膀胱过度充盈时，尿液呈不自主地外溢，谓之充盈性尿失禁。如病变继续好转，可逐步恢复随意排尿能力。此外，脊髓休克期尚有大便秘结、损害平面以下躯体无汗或少汗、皮肤干燥、苍白、发凉、立毛肌不能收缩；休克期过后，皮肤出汗及皮肤温度均可改善。

　　预防与病情严重程度有关

　　1）无合并症者3~6个月可基本恢复， 生活自理。

　　2）完全截瘫6个月后EMG仍为失神经改变, MRI示髓内广泛改变, 病变>10个脊髓节段者预后不良。

　　3）合并泌尿系感染、褥疮和肺炎影响恢复，遗留后遗症。

　　4）急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎预后差, 短期内可死于呼吸循环衰竭。

　　5）约10%的患者演变为多发性硬化或视神经脊髓炎。

（责任编辑：唐爱凤  实习编辑：张曼）