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取消关注郑吉是厂篮球队的主力队员,这天下午,厂篮球队与兄弟单位篮球队举行友谊赛。比赛结束后,由于比赛活动量大,出了很多汗,郑吉又渴又饿 ,所以在会餐时就吃了许多东西。又因他在这场比赛中进球最多,为球队立下了“汗马功劳” ,所以队友们都来给他敬酒,郑吉自认为海量,来者不拒,喝了好多酒。最后两腿有点发软,站不住了,大家认为他喝过量了,就送他回家。可到了家门口,下了车,郑吉的两条腿怎么也不听使唤,但他意识清醒,说话条理清楚,不像是喝醉的样子。这下可把队友们吓坏了,莫非是食物中毒了?可一起吃饭的其他人都没事。他们便把郑吉送到了附近的一家诊所,诊所的医生说郑吉是劳累过度,能量缺乏,就给他补充了两支高渗葡萄糖,“营养”一下。可是注射完药物,郑吉的病情更重了,下肢完全瘫痪了,双手也变得无力,不能抬起,小便也解不出来,队友们见状赶忙把他送进了市医院。
值班医生问明了郑吉的情况,做了体检,又化验了血,做了心电图,便让护士给郑吉输液。一瓶液体输完,郑吉的情况便大有好转,上肢能活动了,小便也解出来了,继续治疗了两天,郑吉就一切正常,能下地活动了。郑吉和他的同事们都感到惊奇,说瘫就瘫了,说好就好了,来无影去无踪的,这是啥怪病?医生告诉他们,这种病叫“周期性麻痹”。
周期性麻痹也叫低钾性麻痹,好发于男性青壮年,是低血钾引起的。此病发病比较突然,患者在短时间内出现瘫痪症状,常以下肢为主。瘫痪时常两侧对称,肌张力减弱,腱反射减弱。严重的还会伴有心血管及消化系统的功能障碍,如胸闷、心悸、纳差、腹胀、恶心等。血液检查可发现血清钾降低,做心电图可发现心电图呈低钾改变。少数症状严重者有排尿困难,甚至因呼吸肌麻痹而危及生命。过度劳累、出汗过多、呕吐腹泻、暴饮暴食、过量饮酒、大量吃糖或补充糖分是本病的诱因,这些因素,有的能使体内钾过多丢失,有的能使血糖迅速升高。人体内一时用不完的糖,可贮存于组织细胞内,在肝脏合成糖原,糖原合成的同时会把血清中大量的钾离子带到细胞内,这样就造成血清中钾离子减少。
一旦出现低钾性瘫痪 ,应立即送医院及时补钾治疗 ,避免注射高渗葡萄糖。严重的在心电监护下从静脉补钾,大约 3~ 5天可使瘫痪状态下的肌肉恢复正常,不留后遗症。此病有家族遗传倾向,可反复发作,中年后逐渐减少。
低钾性瘫痪应当以预防为主,平时多食含钾丰富的食物,如瘦猪肉、动物内脏、鸡、鱼、虾、花生、豆类、红枣、新鲜蔬菜、香蕉、苹果等。不要暴饮暴食和酗酒。夏天活动出汗较多时,不要马上喝大量的白开水或糖水,可喝些淡糖盐水,防止水分过快吸收使血钾降低。
(责任编辑:韩欢 实习编辑:谭勇)
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成都市第七人民医院 神经内科
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