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取消关注在临床中,面瘫是一种常见的多发性疾病,由于轻度的面瘫不是很典型,尤其是进展缓慢或是起病比较晚的患者,如果不能及时的检查,是很容易造成误诊的。专家指出,可以根据面部症状自我判断是否为面瘫。
面瘫患者一般都会哪些症状表现呢?
1、斜卵园口征:嘱患者张大口,轻度面神经麻痹时,患侧口角下垂呈斜的卵园型口。与此三叉神经运动支麻痹的斜卵园形口之不同点,在于无下颌偏斜。中枢性面神经麻痹时,此征不明显。
2、瞬目运动:仔细观察患者瞬目情况,可见双侧瞬目运动不对称,这种现象意义较大。如嘱患者做瞬目运动,则轻度麻痹侧,瞬目运动缓慢且不完全。
3、眼睑震颤现象:强力闭合双眼,检查者应该用力板闭合的上脸,此时面瘫患者的一侧脸部会感觉有细微的肌肉挛缩性颤动现象,另一侧不会出现,发生此种现象的患者说明有轻度的面瘫。
4、睫毛征:嘱患者强力闭眼,正常人在强力闭眼时,睫毛多埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时,则睫毛外露,尤其是在轻度麻痹的情况下,用力闭双眼,开始睫毛不对称现象并不明显,但经过短暂时间之后,轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来,称为睫毛征阳性。
防止其它疾病误诊为面瘫
第一要做到中枢性面瘫与周围习惯面瘫的区分。南方医院神经内科专家潘速跃提醒患者,区别中枢性面瘫和周围性面瘫要注意观察病人面部情况,嘴巴和眼睛均歪斜的是周围性面瘫,而只有嘴歪的是中枢性面瘫。
74岁的刘大爷因为口角歪3个多月,被某医院诊断为“右侧周围性面瘫”,但治疗两月余,未见好转。转院后进行专科检查发现他实则为鼻咽癌影响了面部神经,导致中枢性面瘫。另外,部分糖尿病人因为糖尿病影响到血管出现了面瘫。
因此专家提醒广大患者,发现有类似面瘫症状时一定要去正规医院检查,防止被误诊。
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(责任编辑:魏思静)
主任医师
江苏省中西医结合医院 脑科中心
主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿神经内科
副主任医师
首都医科大学宣武医院 神经内科
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 神经内科
副主任医师
南方医科大学第三附属医院 神经内科