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取消关注入夏,天气炎热,是脑卒中的高发季节,患有高血压、糖尿病等慢性疾病和以往患过脑卒中的老年人要特别注意预防脑卒中发作,一旦出现症状及早到医院就医。
病例回放
家住河北63岁的田大妈患头晕两年多,两个月前症状逐渐加重,顽固头晕伴视物旋转,出现恶心、言语不清、右侧面部麻木、右侧肢体无力,卧床不起,只能闭着眼睛躺在床上,非常痛苦。在当地医院经多种治疗无效,慕名找到天坛医院急诊介入科主任姜卫剑教授手术治疗,手术后田大妈术前症状全部消失,于6月8日痊愈出院。
田大妈患的是脑卒中,脑卒中大致分为缺血性和出血性。脑梗死:又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。脑梗死约占全部脑卒中的60%~80%。
夏季为何易发脑卒中
其一,诱发血压波动,极易导致脑血管破裂;其二,情绪易紧张,人体内应激反应增强,致使脑卒中发作;其三,人体内大量水分蒸发,血液黏稠度上升,极易诱发脑梗死;其四,睡眠休息不良、饮食紊乱等,人体在疲劳应激状态下体内激素释放水平改变,刺激血管收缩,诱发血管病变。另外,糖尿病患者可因血糖增高刺激血管内皮组织,导致动脉粥样硬化诱发脑卒中发作。
了解脑卒中早期症状
通常,脑卒中患者的早期症状较明显。如果出现下面其中的一种或几种症状,短暂反复发生时,要高度警惕,这有可能是脑卒中的预兆,要及时到医院治疗。
突然一只眼或双眼短暂发黑或视物模糊。
突然看东西双影或伴有眩晕。
突然一侧手、脚或面部发麻(木)或伴有肢体无力。
突然说话舌头发笨,说话不清楚。
没有任何预感突然跌倒,或伴有短时神志不清。
发现卒中患者怎么办
脑卒中患者的治疗越早越好,病人最好在发病3个小时内得到有效的治疗。
发现脑卒中患者后,身边的家属或单位同事、朋友应该沉着冷静,将患者放平,仰卧位,不要枕枕头,头偏向一侧,避免口腔内的分泌呛咳误吸到肺部造成患者窒息。另外,切忌给患者服用药物,因为脑卒中大致可分为出血型和梗塞型两种,在没有确诊以前,绝对不能随意用药,否则会加重病情。与此同时,应该立即拨打急救电话,并简单叙述病情,让急救医生做好抢救的物质和心理准备。整个转运过程中,家属最好尊重急救医师的建议。切忌选择自驾车或出租车转运,数据调查显示,大部分被延误治疗的患者是没有采用急救车的方式转运。
(责任编辑:韩欢 实习编辑:谭勇)
上海天佑医院 神经内科
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山东中医药大学附属第二医院 神经内科
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复旦大学附属华山医院 神经内科
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