脑膜神经梅毒临床表现

　　脑膜神经梅毒 主要为梅毒螺旋体引起软脑膜炎症，多见于初染后1～2年内少数见于感染5年之后。如未经治疗或治疗不充分未来可能转成主质性梅毒如麻痹性痴呆或脊髓痨。

　　易见于青、中年男性。急性或亚急性起病，可有头痛恶心、呕吐、颈后疼痛，颈部发硬发热但也可不发热。Kernig征可能阳性。颅压升高严重者可出现眼底水肿，脑顶部脑膜炎可诱发癫痫发作或精神障碍颅底部脑膜炎常致动眼滑车三叉展及面神经瘫痪，其中以上睑下垂尤为常见。少数患者出现局灶性神经体征如轻偏瘫或单瘫，提示脑膜炎症的邻近脑组织内有梅毒性动脉炎。部分脑膜神经梅毒患者的皮肤黏膜常有损害如斑状丘疹、鳞屑疹，水疱及大疱等。

（实习编辑：谭勇）