彩色多普勒超声对诊断颞动脉炎有效

　　多普勒彩色超声检查时发现晕环征对于诊断颞动脉炎是一个较好的阴性指征，根据在捷克举行的欧洲抗风湿病联盟(EULAR)的会议上发表的研究指出。来自以色列Shaare-Zedek医学中心的Dr.G Nesher说，在诊断颞动脉炎时，常须进行颞动脉活检。但是，近期的报道指出由彩色多普勒超声在颞动脉发现的暗色晕环，是TA的特征并且通常在这些患者中出现。

　　这个研究的目的是检验在诊断TA是这种征象的预测价值。在两年多的时间内，69名被怀疑为TA的患者接受了双侧颞动脉的CDU检查，所用机器类别为Acuson SEQUOIA 512(7MHz线性排列传感器)。这些患者中的32人接受了颞动脉活检。如果患者活检阳性或符合所有以下的标准则诊断为TA：1)美国风湿病学院分类标准;2)对每日40-60mg强的松龙有较迅速的临床反应;3)在接下来的6个月中，没有其他与这些症状有关的诊断。69名患者中，有24人观察到了暗色晕环征。其中12名诊断为TA，阳性预测值为50%。而阴性预测值则为96%。敏感性和特异性分别为86%和78%。Dr.Nesher指出，CDU晕环征的阳性预测值令人很不满意，但是，他说，阴性预测值却很高。因此，他总结，晕环征阴性有助于除外TA的诊断，并能在临床怀疑较轻或病人拒绝活检时避免活检的需要。

（实习编辑：谭勇）