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取消关注坐骨神经痛是临床上常见的一种症状,发病率达10%~15%,疼痛多由臀部向下放射至足部,沿坐骨神经分布区域,以臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主,咳嗽、喷嚏等动作常使疼痛加剧。引起坐骨神经痛的原因有很多种,因此,患者一旦出现这些症状,首先应该到医院去诊治,查明病因,然后根据不同的疾病,采取不同的治疗方法。
坐骨神经痛大多是由腰椎病变引起的,常见的有腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎肿瘤等。所以,预防这些疾病的发生,可预防坐骨神经痛;只有通过治疗这些原发病,才能从根本上解决坐骨神经痛的问题。
科学选择治疗方法
保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗、针灸、科学的推拿和牵引、红外线等各种理疗手段,可以改善症状,缓解病痛,部分患者因此得以治疗。但在坐骨神经痛的大约10%的患者,保守治疗不能得到缓解,甚至不断加重,必须借助手术治疗。手术治疗可以直接"纠正"病因,达到根本治疗的目的,有人惧怕手术,说手术有危险,却不知手术是有危险,但不手术危险更大,犹如腰椎里存在一"炸弹",取出来有危险,不取出来危险更大,随着科学的发展,医学也在飞速进步,如果一种疾病通过"开一刀"能治疗应该是幸运的,医生说"目前治疗方法效果不好"才是可怕的。
准确掌握预防保健措施
坐着不如站着:发病了我们积极保守治疗和手术治疗,没有发病的要积极做好预防保健工作,对于腰椎疾病患者,坐着不如站着。史教授解释,坐位是腰椎受力最大的姿势,久坐之后往往会诱使腰椎疾病发作。因此,腰椎病变的患者坐、站、卧最好合理搭配,以减轻腰椎负重,缓解病情。
加强腰背肌的锻炼,可预防腰椎退行性改变,从而预防或改善腰椎疾病,从而起到预防或缓解坐骨神经痛的作用。比如游泳,借助于水的浮力,将腰椎的受力减至最低,同时又能锻炼腰背部的肌肉。另外,还可以进行一些针对性的腰背肌锻炼,如仰卧位时以头、肘、足为支点,尽量抬高臀部的五点支撑法;俯卧位时双手和头部用力后伸,下肢抬高的飞鱼点水法等。
(实习编辑:谭勇)
主治医师
金乡县人民医院 疼痛科
主任医师
复旦大学附属华山医院 手外科
副主任医师
深圳市职业病防治院 疼痛理疗科
副主任医师
上海中医药大学附属曙光医院(东院) 骨二科
主任医师
深圳市职业病防治院 疼痛理疗科
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