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取消关注头痛大多为功能性疾病,也就是由于神经心理因素造成的,神经性头痛、多由精神紧张、生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两 侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。
儿童神经性头痛并不少见,很多中小学生看书、学习时间一长就会出现头痛,有的学生一上课或一进校门就出现头痛,长此以往,不仅造成严重的心理负担,而且学习成绩下降,进一步出现各种不良情绪反应及失眠等。这是由于神经心理因素造成的。临床可见到一些学生,平时性格比较内向,行为比较孤僻,沉默寡言,对繁重的学习生活、紧张的考试以及家长和教师的不断求全责备产生了逆反心理。这种精神因素反映到身体上,再加上处于青春生长发育期和性格不稳定阶段,所以临床表现为头痛、失眠、记忆力下降,学习成绩急剧下降,对家长、同学产生反感情绪等。
其治疗除了药物治疗外,心理治疗非常重要,开始治疗阶段药物治疗非常重要,他可以消除焦虑情绪,缓解肌肉痉挛,迅速消除头痛症状,树立治病信心,但头痛是一种神经心理疾病,单纯依靠服药治疗是不行的,同时需要心理调整,但心理调整不是一句空话,下面的一些内容可帮你摆脱头痛带来的烦恼,而且是在不经意中忘掉你的头痛。
一、认清头痛的本质
首先应认清,神经性头痛是可以治愈的,头痛是由于各种精神刺激、心理压力造成的,绝不是什么绝症,也不会变成精神病或脑瘤。尽管自觉头痛、脑力不济,实际上照样能应付日常生活及一般工作和学习,不会造成精神残疾。应将理想与现实、希望与可能分清。消除引起头痛的紧张情绪,减轻心理压力。
比如,希望自己精力充沛,永无疲劳,但实际上自己精力学习和工作压力已经超负荷了,这时应该休息为妙了。不要为脑力下降而焦虑,必要时需降低自己的奋斗目标,干任何事都要量力而为,要把目标确定在自己能充分发挥潜能,而又不导致精神崩溃的限度。
许多事情是受很多因素制约的,其中大部分并非人力所能克服,我们只要做自己想做的,不能要自己想要的。只要自己努力去做了,就应感到心安理得。试问。从古到今谁又能做到心想事成呢?
二、寻找原因消除病根
患神经性头痛及神经衰弱的人,首先要认识到症状是—种信号,它告诉你:“大脑太累了,压力太大了,需要休息调整。”这时,想一下子消除症状肯定是无济于事的,应该先冷静地分析这种情绪紧张和心理压力来自何方。
从表面上看,神经性头痛及神经衰弱确实影响了学习和工作,可实质上它及时地停止了你超负荷运转,使你暂时摆脱了沉重的心理负担,获得一个休整、喘息的机会。同时也使你获得了一次直接面对痛苦,甚至设法超越痛苦的机会。有许多人就是从神经症的痛苦和束缚中彻底解脱出来,成了一个全新的、富于创造性的、能够释放全部潜能的人。
三、分散注意力
有患者想通过人为的努力直接消除神经性头痛及神经衰弱的症状,如注意力不集中、失眠、烦恼等。但往往人为的努力难以奏效,反而越发固定了注意力,越想努力消除,症状越重。相信患者对此一定体会很深。要想打破这种恶性循环,需做到:
1、不把注意力集中于这些症状。
2.不去有意识地直接消除症状。
实现上述两点的唯一办法就是行动,带着症状去做事,可以从最简单的事情做起,因为神经性头痛、神经衰弱不是精神或体力的残疾,所以总有能做的事,如打扫室内卫生、买菜购物、看自己喜欢的电影和书籍、欣赏音乐、给朋友写信等等。
唯一的要求就是不想病、不谈病,带着痛苦找事情做,像正常人一样生活。做一些比较消耗体力的、不太费脑筋的、自己喜欢的、收效很快的事情。长此坚持下去,神经性头痛及神经衰弱的苦恼会在不知不觉中消逝。
四、改善睡眠
首先要养成良好的睡眠习惯,注意生活有规律。
晚饭不宜过饱,临睡时不要进食,不饮用具有兴奋作用的饮料,不要进行大运动量的体育锻炼,不听节奏感太强的音乐等,不睡觉时尽量不进入卧室,没有睡意不上床。
(实习编辑:谭勇)
主任医师
成都市第七人民医院 神经内科
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北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿神经内科
主任医师
清华大学玉泉医院 神经内科
主任医师
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主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 神经内科
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