老年痴呆的症状分类表现

　　什么是老年痴呆?

　　所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease，AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白 (β-amyloid，β-AP) 沉积，神经原纤维缠结 (neurofibrillary tangles ， NFT) ，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑 (senileplaque，SP) 的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。

　　老年痴呆的并发症有哪些?

　　1 饮食过度或不足，引起胃肠道不适、出血，甚至穿孔。

　　2 水电解质紊乱。

　　3 因吞咽困难，易并发吸入性肺炎或窒息。

　　4 长期卧床易发生褥疮、便秘或血栓、栓塞性疾病。

　　5 外伤或骨折。

　　6 大、小便失控，易致泌尿道感染。

　　老年痴呆的症状有哪些?

　　老年痴呆的症状分类表现主要有以下几大点：

　　1 记忆障碍

　　老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。

　　2 对时间和地点的定向力逐渐丧失

　　例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。

　　3 计算能力障碍

　　轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。

　　4理解力和判断力下降

　　表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。

　　5 语言障碍

　　轻者说话嗦内容重复、杂乱无章，重者答非所问，内容闻题千里，令人无法理解，或经常自言自语，内容支离破碎，或缄默少语，丧失阅读能力。

　　6 思维情感障碍

　　思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等，有的出现片断妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。

　　7 个性和人格改变

　　多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。

　　8 行为障碍

　　早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常，如不分昼夜，四处游走，吵闹不休，不知冷暖，衣着紊乱，甚至以衣当裤，以帽当袜，不讲卫生，不辨秽洁，甚至玩弄便溺;不识尊卑，不分男女，甚至有性欲亢进的倾向。

　　9 行动障碍

　　动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主时食，终至死亡。

    39健康网( www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。

（实习编辑：朱勇花）