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取消关注重症肌无力是什么病?
重症肌无力主要表现为肌肉无力。但是从发病机理来说是神经和肌肉接头处的病。重症肌无力分不同的类型,最常见的是眼睑下垂,眼皮抬不起来。严重者可以有眼睛的活动受限,眼球运动不灵活,或者是固定在中间,不能左右看。有的时候还有全身的肌肉受累,走、跳都不行。重者可致呼吸肌、咽喉肌的受累,最后出现呼吸困难、吞咽困难,孩子起不来床。
重症肌无力的预防
重症肌无力是一种慢性疾病,很难治愈,并且对身体造成了一定程度的伤害,所以应该尽量做好该疾病的预防措施,那么该怎么预防重症肌无力疾病的发生呢?
1、劳逸结合,生活规律,避免过度紧张和精神创伤,注意预防感冒。
2、禁用和慎用某些药物:箭毒、琥珀酰胆碱、奎尼丁、链霉素、卡那霉素、新霉素、多黏膜素、万古霉素及其他氨基糖甙类抗生素等有阻断神经肌肉传导作用的药物,应禁用;吗啡、度冷丁等有抑制呼吸作用,应禁用或慎用;四环素抗生素有抑制乙酰胆碱释放的作用,也应慎用或禁用。
重症肌无力注意事项
(一)重症肌无力避免使用下列药物:
1、庆大霉素、链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、杆菌酞、多粘菌素、妥布霉素。
2、非那根、安定、安热静、吗啡、乙醚、麻醉肌松剂、普鲁卡因(慎用)、氨基甙类药物(慎用)。
3、奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、冬眠宁、奋乃静。
4、箭毒、琥珀胆硷。
5、胸腺素、卡增舒、秉宁克通(慎用)、免疫增强剂(慎用)。
7、不要随便给儿童重症肌无力患者服用市面出售的各种自称含有增强免疫作用的口服液。
(二)合并感染时,可选的药物:感染时(尤其合并肺部)感染者,可使重症肌无力病情加重或诱发危象的出现,故正确的选用抗菌素很重要。
1、青霉素类如青霉素、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素、舒氨新、阿莫西林等。
2、头孢类:二代产品,如:先锋霉素(包括先锋V、先锋V1)三代产品,先锋铋素、复达欣、舒普深、西力欣、罗氏芬、新治菌必妥、新灭菌等。另外,最近新出的泰能效果很好,但价格昂贵。
3、红霉素、氯霉素虽是老药,但效果肯定。
4、环丙沙星(泰利必妥)、氧氟沙星、(悉复欢)、培氟沙星也可使用。
(三)发热,可选用以下退热药:口服复方阿期匹林(A、P、C)或百服宁,或泰诺林。肌注可用C0氨基比林(凡拉蒙)或柴胡针。感冒一般服中药较妥当,如:VC银翘片、小儿速效感冒片。
重症肌无力的治疗
重症肌无力是可以治疗的。本病属自身免疫性疾病,它的治疗主要就是一些免疫调节,可以用激素,或者是环孢霉素A等。也可以应用吡啶斯的明等改善症状治疗。
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(实习编辑:朱勇花)
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 神经内科
主任医师
山西省人民医院 神经内科
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 神经内科
副主任医师
首都医科大学宣武医院 神经内科
主任医师
成都市第七人民医院 神经内科
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