39健康

血压不高就没有脑出血危险吗?

  我住的这个居民区,自从两位高血压病人发生脑中风后,一些离、退休老人,对于中风简直怕到了“谈虎色变”的程度。你想,高血压一旦发生脑出血,非死即残,谁不害怕?不久前他们还邀我专门给他们讲讲“如何防治高血压,怎样预防脑中风”的问题。

  我讲完后,一位老孙头沾沾自喜地说:“看来咱是跟‘脑出血’无缘了!第一咱不胖,第二咱没高血压!”气得大伙都管他叫“猴头”,说他必定死于“干瘦病”!我给他测了一下血压,还真不高。

  可没过几天,老孙头却得了“中风不语,半身不遂”。我送他到医院去作CT检查,证明的确是“脑出血”。大家都很惊奇:没有高血压的人,也能得脑出血吗?

  其实,脑出血并不是高血压的“专利”。近年的资料表明,高血压性脑出血在脑出血中占的比例在逐渐下降,在过去的40年间,已从98%降至46%,而非高血压性脑出血却在日见增多。

  经过详细检查之后证实,老孙头脑出血的原因正是“脑淀粉样血管病”。这可是非高血压脑出血的常见病因。多见于老年人,尸检发现,60岁老人中该病发生率为8%,而90岁则多于60%。其基本病变是淀粉样物质沉积在脑内动脉血管壁的中层及外膜,病变血管发生球样改变、形成动脉瘤、玻璃样性和纤维素性坏死,以致容易破裂出血。出血多在脑皮质浅层及软脑膜,深部少见。我们给老孙头进了认真治疗,在准确定位后,给他抽出了积血,病情迅速得到改善,半月后已基本康复。老哥们去看他,他愧疚地说:“真是说嘴打嘴啊!”

  以往人们总是把脑出血和高血压联系在一起,就连医生也往往把非高血压性脑出血弄错。老孙头的教训,正好给大家敲了个警钟。不仅老人,那些喜欢酗酒、吸毒及滥用其它成瘾药的年青人,同样存在着脑出血的危险性。

(实习编辑:邝丽琼)

2010-10-19 00:00:00浏览63举报/反馈
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周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
血压不高,心率快是怎么回事
血压不高,心率快可能是咖啡因摄入过多、焦虑症、甲状腺功能亢进症、心肌炎、心包炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。 1.咖啡因摄入过多 咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂,能暂时驱走睡意并恢复精力,但长期过量摄入会导致心脏负荷增加、心律失常,伴随心慌、手抖、肢体无力等症状。建议减少咖啡、茶等饮品的摄入。 2.焦虑症 焦虑症患者的交感神经持续处于紧张和兴奋状态,会引起心跳加快、呼吸急促等症状,通常伴随睡眠障碍、出汗、震颤、社交困难等症状。可以选择散步、慢跑、瑜伽、太极等有氧运动,有助于放松身心,改善焦虑症状。 3.甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致,此时甲状腺激素水平升高刺激了心脏,导致心率加快。患者可能出现食欲亢进但觉消瘦、消化不良、大便次数增多、失眠、容易激动等症状。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。 4.心肌炎 心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性病变,炎症反应可能导致心肌细胞受损,进而影响心脏的收缩和舒张功能,使心脏泵血能力下降,从而引起心慌、胸闷等症状,还可能出现多汗、苍白、头晕、精神不振等症状。对于心肌炎患者,可以在医生指导下使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行治疗。同时,患者应保证绝对卧床休息,避免下地活动,以免加重心脏负担。 5.心包炎 心包炎是指心包的炎症性疾病,当心包受到感染时,炎症因子会刺激心脏组织,导致心脏传导系统异常,引起心动过速的现象。患者会出现胸痛、呼吸困难等症状,可能伴有发热、盗汗、咳嗽、咽痛、呕吐、腹泻等。可按医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等改善不适症状。患者应保持充足的休息,避免劳累和情绪激动。 建议定期监测心率和血压,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于心血管健康。必要时,应进行进一步的诊断评估,包括心电图、甲状腺功能测定以及超声心动图检查。
周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
血压不高,头晕是什么原因
血压不高但出现头晕症状,可能是由生理性因素、颈椎病、脑供血不足、贫血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的。 1、生理性因素 如果患者长期熬夜、睡眠不足、过度劳累等,可能会导致大脑得不到充分休息,引起头晕症状。建议患者注意休息,避免熬夜,一般可缓解不适症状。 2、颈椎病 颈椎病可导致椎动脉受压,造成椎基底动脉供血不足,引起头晕,从而出现上述症状,部分患者还可能会伴有颈部疼痛的症状,此类患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠、氟西汀等药物进行治疗。 3、脑供血不足 脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍,常见原因是颈椎病、脑动脉栓塞、脑血管痉挛等。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物治疗。 4、贫血 贫血患者血中红细胞不足,可能会导致血液中的氧气运输能力减弱,从而导致大脑缺氧,出现头晕,但血压不高的症状。患者可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、维生素B12片等药物进行治疗。 5、冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病由于冠状动脉粥样硬化,导致血管管腔狭窄或闭塞,从而使心肌缺血、缺氧或坏死引起的疾病,当大脑失去血液的供应后,就会出现头晕、乏力等症状。建议患者在医生指导下使用美托洛尔、硝酸异山梨酯等药物扩张血管改善循环。若患者症状较重,应尽快进行介入治疗或手术治疗。 建议及时到医院就诊,完善相关检查,明确具体原因。
周彬副主任医师
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血压不高为什么老是头晕是怎么回事
血压不高但老是头晕,可能是由于颈椎病、耳石症、冠心病等原因引起。 1、颈椎病 颈椎病由于颈部关节突出,导致颈动脉受到压迫,会出现脑供血不足的情况,进而容易出现头晕、无力等症状。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。同时还可配合牵引、理疗推拿和按摩等,减轻颈椎间盘的压力。 2、耳石症 耳石症指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震,患者病因不明,属特发性,老年人、女性多见,可能与年龄增长、激素水平改变、钙代谢紊乱及骨质疏松等有关,主要表现为头部位置变动后出现强烈的眩晕或者旋转性眩晕,一般持续时间较短,多反复发作。若患者出现眩晕的症状,可在医生的指导下使用异丙嗪、倍他司汀等药物进行治疗。若患者经过长时间正规保守治疗后效果不明显,且症状比较严重影响到日常生活的情况下,可考虑采取手术治疗。 3、冠心病 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致血管管腔狭窄或闭塞,从而使心肌缺血、缺氧或坏死引起的疾病,当大脑失去血液的供应后,就会出现头晕、乏力等症状。建议在医生指导下使用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物扩张血管改善循环。若患者症状较重,应尽快进行介入治疗或手术治疗。 除以上原因外,还可能是贫血、脑卒中等原因造成的,建议患者及时去医院就诊,明确病因后针对性治疗。
闫振文副主任医师
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血压不高,脑袋总是昏昏沉沉的,怎么回事?
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闫振文副主任医师
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脑出血没有高血压怎么引起的
通常情况下,脑出血没有高血压多考虑是情绪激动、饮食不当、长期熬夜、动脉炎、血液病等原因引起的,建议患者及时就医诊治。 1、情绪激动 如果患者情绪过于激动,可能会导致血压升高,从而引起脑血管破裂,出现脑出血的情况。建议患者在日常生活中要保持平稳的心情,避免情绪过于激动,以免引起脑出血的情况。 2、饮食不当 如果患者长期食用含有大量脂肪的食物,如肥肉、猪油等,可能会导致血液粘稠度增高,从而引起脑出血的情况。建议患者在日常生活中需要注意合理膳食,适当食用富含膳食纤维的食物,如芹菜、玉米等,避免食用含有大量脂肪的食物。 3、长期熬夜 如果患者长期熬夜,可能会导致睡眠不足,使大脑得不到充分休息,引起脑血管扩张、痉挛等情况,可能会加重诱发脑出血的几率。建议患者在日常生活中需要注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,注意劳逸结合。 4、动脉炎 动脉炎是指主动脉及其分支的慢性炎症性疾病,可能与遗传、感染等因素有关,患者可能会出现头痛、头晕、记忆力减退等症状,部分患者可能会出现脑出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙、硫唑嘌呤等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过经皮腔内成形术等方式进行治疗。 5、血液病 血液病是指原发于造血系统的疾病,可能与电离辐射、病毒感染等因素有关,患者可能会出现贫血、出血等症状。如果患者的病情比较严重,可能会导致凝血功能障碍,从而引起脑出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用环孢素、来那度胺等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过造血干细胞移植的方式进行治疗。 在日常生活中,建议患者注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。如果出现不适症状时,建议患者及时就医治疗。
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