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取消关注据报道,60%~98%的帕金森病病人存在各种各样的睡眠问题。
帕金森病病人的三大睡眠问题
帕金森病病人最常见的睡眠问题,主要有以下几种情况:
▲夜间失眠
情绪困扰、夜尿多、翻身困难、下肢痉挛、梦魇等,是引起夜间失眠的重要原因。另外,有些治疗药物也会引起夜间失眠。如果病人原本就存在失眠,那么,患上帕金森病之后,失眠可能会因各种原因进一步加重。
▲白天过度困倦和睡眠发作
研究表明,44.4%的帕金森病病人会出现白天过度困倦的现象,尤其是会在午后出现瞌睡“高峰”。如果夜间失眠问题较为严重,白天的困倦程度会随之明显加重。
不过,这种过度困倦与睡眠发作是有区别的。睡眠发作指的是突然发生的、不可抗拒的睡眠现象,持续时间为几秒到几十秒。有调查显示,约30.5%的帕金森病病人存在睡眠发作。
▲异态睡眠
异态睡眠在帕金森病病人中也很常见,包括快速眼动睡眠行为障碍、不宁腿综合征、周期性腿动、夜间肌阵挛和人们熟悉的梦魇、睡惊症等。
其中,快速眼动睡眠行为障碍是指病人在快速眼动睡眠期,肌肉弛缓,并自发出现与梦境内容有关的运动行为障碍,可出现伤害行为,包括自伤或对伴侣的伤害。通俗点说,就是病人会把梦境“付诸现实”。病人如果梦见与人争吵或是打架,就会真的大喊大叫、手脚乱动甚至拳打脚踢等。
不宁腿综合征是指睡眠时出现难以名状的肢体不适感,迫使肢体发生不自主运动。这种不适感常严重干扰睡眠,导致入睡困难、睡眠中醒来次数增多。而周期性腿动则是指在睡眠中反复出现周期性的、影响睡眠的单侧或双侧足关节背曲运动,这一点与以不适感为主的不宁腿综合征不同。
积极调整改善病情
▲心态调整
这是重中之重,也是难中之难。“接受现实,创造生活”、“与疾病同行”之类的文字,在这个时候决不可再被视为空头口号,而是需要实实在在、一点一点将其实现的目标。如果通过自己和家人的努力,在短时间内调整得比较好,那就可以继续自我调整。否则,就要向专科医生求助。
推荐大家读两本书:米奇·阿尔博姆的《相约星期二》和松原泰道的《五十到一百的人生规划》,吸取一些心态调整的方法。
▲睡眠调整
首要任务是对睡眠卫生知识的学习,并要注意从正规途径了解相关信息。
副主任医师
首都医科大学宣武医院 神经内科
主任医师
北京大学第一医院 神经内科
主任医师
昆明医科大学第一附属医院 神经内科
主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 微创神经外科
主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科