中风危害大 预防是关键

　　中风又称脑血管病(CVD)，脑血管意外或脑卒中，是由于各种脑部血管病变所引起的脑功能缺损的一组疾病的总称。它的发病率高，120-180人/10万;致残率高，有75%的人可因此致残;死亡率高每年有100万人死于该病。可以说，脑血管病给家庭和社会带来了沉重的负担。

　　脑血管疾病的后果

　　无论是哪一种类型的脑血管疾病，它们所导致的后果为：

　　1、均可能导致病人死亡

　　2、绝大多数患者均有不同程度的后遗症，包括：

　　◆ 全瘫痪(卧床不起，生活不能自理)；

　　◆ 部分瘫痪，部分生活自理；

　　◆ 痴呆，或智力下降(记忆力减退)；

　　◆ 肢体麻痹、麻木、没有感觉，等等。

　　专家提醒：脑血管疾病贵在早发现、早治疗。如有出现手脚麻木、无力，口角歪斜，流涎，讲话不清，神智不清等情况，应及时送往医院治疗。治疗越及时，预后越理想。(发病后3小时内是最好的救治时机)

　　脑血管疾病的高危因素

　　中风与以下危险因素有关：

　　(1)年龄：随着年龄增加，中风的几率就是会增加，年龄大于55岁的男性更容易发生中风。

　　(2)生活习惯：长期吸烟、酗酒、身体肥胖的人群。

　　(3)疾病：高血压、高血脂、糖尿病、心脏病(尤其是心房颤动)、血液病等。

　　(4)中风家族史：家族中有人曾发生中风。

　　脑血管疾病发病的诱因

　　◆ 饮食不节(暴饮暴食、饮酒不当)。

　　◆ 情绪不佳(生气、激动);

　　◆ 过度劳累;用力过猛;超量运动;突然坐起 和起床等体位改变。

　　◆ 气候变化;妊娠;大便干结;看电视过久; 用脑不当等。

　　◆ 服药不当，如降压药使用不妥。

　　脑血管病的先兆症状

　　在脑血管疾病发生之前数小时至1个月内，病人病人可能出现的症状为脑血管疾病的超早期表现，包括：

　　◆ 突然发生眩晕、剧烈头痛、或跌到;

　　◆ 步态异常，一侧肢体麻木无力口角歪斜、说话不清、理解困难，饮水呛咳，哈欠不断;

　　◆ 高血压病人鼻出血;

　　◆ 血压异常，>200/120mmHg是脑出血的先兆;<80/50mmHg是脑血栓形成的先兆;

　　◆ 其他：一过性黑蒙、看东西有双影、疲倦、嗜睡、耳鸣等。

　　如果能够在出现先兆症状时及时处理，60%以上的病人可防止脑血管疾病的发生。专家提醒各位病人：不管以上症状会不会自动缓解，都应该赶紧上医院看神经内科，请医生帮助你确定究竟有没有问题。

　　二级预防——控制缺血性中风发病源头

　　(1)长期控制血管性危险因素

　　危险因素有：高血压、高胆固醇、糖尿病、心脏瓣膜病、心律紊乱(心房颤动)等。

　　(2)改变不良生活习惯

　　不良习惯有：高胆固醇、高糖、高盐饮食;吸烟;酗酒;缺乏运动等。

　　(3)具体措施：

　　①抗血小板治疗：

　　大规模临床研究显示，对既往有缺血性血管事件的患者，阿司匹林可使严重血管事件发生率明显降低，因此，对已发生中风的患者，应该终身服用阿司匹林;高危人群可服用小剂量阿司匹林，但需要在医生的指导下开药，不可自行购买。

　　②控制高血压：控制高血压，是预防脑中风的关键!降压治疗可使显著降低中风的发生(或复发)危险性。控制高血压，需要注意以下几点原则：

　　◆降压一定要达标：其中，中风后稳定期患者降压目标值为：轻中度脑供血动脉狭窄者血压应<140/90毫米汞柱，伴心衰或肾衰者应<130/85毫米汞柱，伴糖尿病的<130/80毫米汞柱，若一侧颈动脉狭窄≥70%，则收缩压最好为130～150毫米汞柱，若双侧颈动脉狭窄≥70%，收缩压应保持在150～170毫米汞柱为宜，若脑血管次全闭塞，则收缩压以<180毫米汞柱为宜;

　　◆要24小时平稳控制血压：如果血压不平稳，血压急骤升高，容易造成出血性中风，血压如果太低，容易造成缺血性中风，因此，最好是选用能够24小时平稳控制血压的降压药。

　　◆降压药要坚持长期服用：千万不要看到血压降下来了就自己停药!因为血压降下来并不等于高血压被治愈，如果自行停药，会使血压再次升高，血压忽高忽低，经常波动，容易引起中风!

　　◆服用降压药的最佳时间：早上6点起床后立即服用，可以有效控制晨间血压的急剧上升，避免急性脑出血;尤其要注意不要在睡前服用降压药，睡觉前服用降压药容易使得夜间血压降得更低，容易发生脑血栓。

　　③治疗高胆固醇：通过饮食或服用调脂药来控制血脂，一般中风患者应保证LDL-C<2.6mmol/L(100mg/dL)，如果中风同时合并糖尿病、冠心病、代谢综合征、持续吸烟中的任何一项，则应保证LDL-C<2.07mmol/L(80mg/dL)。

　　④治疗心脏病：不同类型的心脏病其发生中风的危险性也不同，要预防中风，就得积极治疗冠心病、房颤、肺心病等。

　　⑤控制血糖：2型糖尿病患者发生中风的危险性比正常人高2倍。因此，血糖偏高的患者一定要通过严格控制饮食、合理选用降糖药，将血糖控制在理想范围之内，并定期监测血糖。

　　⑥戒烟限酒：长期吸烟者发生中风的危险性远远高于不吸烟者，戒烟者发生中风的危险性可减少一半，适量饮用红酒会减少中风的发生，大量饮酒升高血压，增加中风的危险，对于从不饮酒的患者，不推荐用饮酒来预防。因此，预防中风必须戒烟(包括二手烟)，限制饮酒，“限酒”即每天喝白酒不超过25ml(半两)，啤酒不超过300ml，葡萄酒不超过100ml。

　　⑦控制体重：

　　◆应少吃富含饱和脂肪酸的食物：少吃肥肉、动物油、奶油蛋糕、油炸食品，保证每人每天烹调用油少于半两;

　　◆选择不饱和脂肪酸多的食物：用橄榄油或菜籽油烹饪、每周吃两次鱼;

　　◆减少盐的摄入：每日食盐应不超过6克;

　　◆减少胆固醇的摄入：每天摄入量小于200毫克;少吃动物内脏、虾蟹;用脱脂奶代替全脂奶;蛋黄每周不超过2个;

　　◆控制总热量：每天主食摄入量：女，4两;男，6两，适量吃粗粮、杂粮、豆制品;多吃蔬菜(每天1斤)、水果(每天1～2个)。

　　⑧体育锻炼：提倡有氧运动，每天至少运动一次，连续时间不少于30分钟，每天确保运动5天，运动后的心率(脉搏)最好是170-年龄。

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（实习编辑：李素素）