关爱帕金森患者 提高生活质量

　　4月11日是世界帕金森病日，记者走访了国内知名帕金森病诊疗专家、济南军区总医院神经外科孙希炎教授，他表示，对帕金森病实行早期诊断、早期治疗已成为当务之急，所以要普及帕金森病防治知识，让全社会都了解帕金森病、关注帕金森病，切实提高中老年人的生活质量。

　　孙教授介绍，帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在50岁以后发病，主要表现为患者动作缓慢，静止时手脚、头或嘴不自主地震颤，身体失去了柔软性变得僵硬以及姿势平衡障碍等，导致生活不能自理。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹姆斯·帕金森，当时称该病为“震颤麻痹”。后来，人们进行更为细致的观察，发现此病症状除了震颤外，尚有肌肉僵直、写字越写越小等其他症状，但是四肢的肌肉的力量并没有受损，认为称麻痹并不合适，所以建议将其命名为“帕金森病”。

　　研究发现，帕金森病的病变部位在人脑的中脑部位，该处有一群神经细胞叫黑质神经元，它们通过合成一种“多巴胺”的神经递质，对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡达80%以上时，就会出现帕金森病的症状。

　　随着全世界老龄化社会的来临，帕金森病患病率逐年增长。孙希炎透露，全球现有600万帕金森病患者。我国就有300万人，居世界首位，而且每年还要增加10万新发患者。最新的流行病学调查显示，目前60岁以上人群帕金森患病率高达2%，给家庭和社会带来沉重负担。但医务界和公众对该病认识严重不足，认为颤动、走路不稳、动作缓慢和僵硬都是人老了以后的正常现象，造成帕金森病患者就诊率很低。调查显示，北京、上海、广州等大城市约有47.6%的帕金森病人从未到医院就诊，而农村和西部地区的情况更为严重。

　　孙希炎表示，由于人们普遍缺乏帕金森病防治知识，从而导致了相当多的帕金森病患者不能及时就医;在到医院就诊的帕金森病患者中，相当一部分人的病情已发展至中、晚期，必须采用昂贵的进口药物控制病情;药物疗效不佳、药物副作用明显或病情进展到一定程度影响生活的患者，还需要进行外科手术。这使得许多家庭不堪重负，也给整个社会带来了沉重的经济负担。因此，普及帕金森病防治知识，早期诊断、早期治疗就成为当务之急。早期的药物治疗，不但可以明显提高帕金森病患者的自理能力、活动能力，并且可以极大地提高患者的生活质量、提高存活率。

　　当病情发展到一定程度情况下、或药物疗效下降、药物出现比较明显的副作用的情况下，应该及时选择外科手术治疗，切不要讳疾忌医，以免造成病情加重或加速进展。目前对帕金森病的外科手术主要有两种方法，一种是微电极导向的立体定向微创手术(俗称“细胞刀”)，另一种是脑深部刺激器植入术(俗称脑起搏器)，这两种方法的手术原理、手术方式以及近中期的手术效果都是差不多的，前者适合于单侧肢体症状明显或双侧症状单侧为主的患者，而后者适合于双侧肢体症状都比较明显的患者。这两种手术都是非常成熟的技术，国内接受手术的患者已达数万例，手术都属于微创手术，安全系数大，极少有严重并发症出现!我们济南军区总医院神经外科自98年就开始运用微创手术来治疗帕金森病，取得了非常好的临床疗效，目前已经为近3000例帕金森病患者解除了痛苦。

　　最后，孙教授表示，对于帕金森患者而言，无论是药物还是手术治疗，注意饮食起居、进行心理调节也是对抗疾病的重要手段。帕金森病患者多伴有抑郁症。所以应鼓励帕金森病患者树立自信心，保持积极乐观的心态，多和他们聊天，多交流沟通，随时获取最新治疗信息，多参加帕金森病患者自发组成的团体。同时病人也应该进行生理上的自助，自己完成力所能及之事，多进行锻炼，这样可以更好地改善身体机能。家人也应该关注很多细节上的问题。比如给病人穿的衣裤鞋袜应选择易于穿脱的;餐具要选择大规格、方便好用且有保温效果的;多让他们摄入蔬菜、全麦食品等以防止便秘;应在浴室的浴缸或淋浴龙头附近加装把手，浴缸底部铺防滑垫等;在电话机上加装扩音器。别小看这些细节，它可以让他们得到便利，并感受到家人对他们的重视。

（实习编辑：郭婷婷）