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取消关注专家:早期发现全凭生活细节
帕金森病是对中国的中老年人危害很大的疾病。中华医学会临床流行病学会副主任委员、北京协和医院神经科主任张振馨教授就此作过一项为期6年的跟踪调查,结果显示:65岁以上中国人帕金森病患病率男性为1.7%、女性为1.6%,与欧美国家接近,且近年显著上升。据不完全统计,到2004年6月底,全国患帕金森病的患者已超过170万人,患病人数居全世界第一。
公众对帕金森病早期症状的无知程度令人担忧。张振馨教授介绍,北京、上海和西安等地平均约有47.6%的帕金森病患者从未前往医院就医。普及帕金森病的相关知识,让更多的中老年人健康地安度晚年,具有十分积极的意义。
由于运动障碍和平衡感失调,帕金森病患者容易摔倒骨折,长期卧床更是会引起褥疮、肺部感染甚至导致死亡。通常在出现早期症状时,神经细胞就有50%死亡,假如再延迟治疗,生活质量将受到严重影响。所以早期诊断、早期治疗是防治帕金森病的关键!
帕金森病的最初症状不易引人注意。震颤是最早的警告,当手指或肢体处于某一特殊姿势时,帕金森患者会出现震颤,变换姿势后就会消失,手部的震颤类似搓药丸。在患者情绪激动或精神紧张时震颤加剧,睡眠中会完全消失。
由于大脑发出放松的信息传达不到肌肉组织,肌肉长期处于紧张状态,肌肉疼痛或是身体无法伸直。例如前臂和手指的肌肉僵直,手指做不好拧螺丝、敲电脑键盘等精细活儿,写字歪歪扭扭,而且越写越小。
患者站立时头向前伸,身体也向前倾,双膝弯曲;走路时还会感觉起步困难,想迈步却迈不开;而迈步后会越走越快,以很小的步伐向前冲,不能及时转弯或停下。眨眼、脸部表情、走路时双臂摇晃及其他自觉的行为都会比正常人来得缓慢,甚至消失。
怀疑家人有患病可能时,初步判断并不困难。例如做手指运动,把大拇指与食指最大程度分开,然后再捏拢,一般每5秒钟可以对捏14次以上,就属正常,低于14次的就要注意了;也可以坐在椅子上,双手抱在胸前,从椅子上站立起来,正常情况下,不需借助外力就能直接从椅子上站起来;帕金森病有个重要症状就是半边身体僵硬,如果发现两只鞋子磨损明显不同,应该及时到神经内科诊治。
(实习编辑:郭婷婷)
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿童特需门诊
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 神经内科
主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿神经内科
主任医师
成都市第七人民医院 神经内科
副主任医师
南方医科大学第三附属医院 神经内科