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近年来的研究 发现,因为过度用药或用药治疗不当而导致脑中风者为数不少。
如降压以及调脂药物,使用不当或乱用,都能造成脑中风。其实针对单纯高血压 者应首先控制血压,如果过多地“打点滴冲血管”可能会诱发出血性中风。同样,糖尿病患者如果不能有效地控制血糖,仅给予输液,可能还会加重糖尿病,诱发糖尿病的并发症或促使中风的发生。高血压病人在血压升高,尤其是出现症状后,往往求愈心切,大量服用降压药物,导致血压大幅度下降,促使脑血栓形成,发生缺血性脑中风。
再如,大多数镇静药都有抑制大脑皮层、扩张血管、松弛肌肉、抗抽搐的作用。如用量过大,也会引起缺血性脑中风。利尿药的大量长期使用,使水分从尿中排出,造成体内失水过多,血液浓缩、黏稠度增加、血流变慢,形成血栓,引起缺血性脑中风。在应用安络血、止血敏、仙鹤草素等止血药物时,会因血液凝固性增加而促使血栓形成,也会导致中风。
有些患者使用抗凝药时,不注意监测凝血酶原时间。用药多了,会引起出血;用药量不足,又会引起血栓。许多风湿性心脏病人术后出现中风,都是由于这个原因。尤其对于那些彩超检查发现心房内有血栓的病人,在使用抗凝药时,要根据病情不断监测凝血酶原时间,及时调整临床用药剂量。
一些有过中风表现的人往往惶恐不安,四处看病。结果甲医生开了“圣通平”,乙医生开了“尼富达”,殊不知这些名称不同的药,其实都是心痛定,结果因用药过量导致中风。另有少数病人牢记“是药三分毒”,血压高了也不用药,其结果也可能引起中风。
(实习编辑:李杏)
主任医师
上海市第一人民医院 神经内科
副主任医师
首都医科大学宣武医院 神经内科
主任医师
成都市第七人民医院 神经内科
主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿神经内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经内科