专访中山二院陶恩祥教授：中风恢复期锻炼一定要持之以恒

　　只有坚持锻炼，才能将后遗症降到最低

　　有些病人往往在经过了很长时间的康复治疗后，效果还是不明显，于是非常担心，甚至失去信心。对此，陶教授解释说，中风最佳的康复期在六个月以内，在这段时间里，病人的神经功能会恢复得比较快一些。在两年以内，都属于恢复期，两年以后是后遗症期。因此，病人在两年以内都要坚持理疗、针灸、锻炼。但是有些病人损伤的部位非常严重的，可能康复训练的效果会比别的病人差一些。“但是，无论如何，一定要坚持锻炼，才能将后遗症降到最低。”

　　恢复期的治疗，是一个漫长的过程。中风的恢复期，可以说从发病后14天（有的说一个月），就开始进入恢复期；以至后来的一年甚至两年以内都属于恢复期。“因此，在一两年甚至更长的时间内，即使效果不明显，也绝对不能放弃对病人的康复训练。”陶教授认为，中风后三个月内，症状改善会很明显，几乎每天都能看到进步，半年之内的效果也是比较明显，半年之后恢复起来会比较慢，但还是要坚持锻炼。

　　如何锻炼？陶教授举例说，比如语言锻炼要让病人多听、多看，多和病人对话沟通；肢体锻炼就是要让病人多活动，多做一些精细动作，比如夹菜、解纽扣、穿珠子等，也可以配合做一些理疗。

　　恢复期应坚持服用药物，不用担心副作用

　　正由于中风是一个长期恢复的过程，因此，病人不仅需要长期服用一些促进神经血管功能恢复的药物，而且往往还需要服用一些其他的药物来预防中风再次发作，那么，长期服用这些药物，会不会对身体造成副作用呢？对此，陶教授认为，目前临床上用来治疗脑血管疾病的正规药物，基本上都是经过很多年的临床验证，是安全的。像预防缺血性中风的阿司匹林，有一百多年的历史，其他改善脑循环的药物、神经营养药物也是经过了长期的临床验证，可以放心使用。“再说，在担心药物辅作用的时候，你应该衡量一下药物的利与弊，谁大谁小？”陶教授继续说，“如果你因为没有服用这些药物而导致疾病难以恢复，或者导致中风再次发作，那么，这种代价远远比药物的副作用大！”

　　据有关统计，中风后如果不加以预防，1年以内至少1/3会复发，5年以内再次发生中风的几率则超过2/3。而一旦用了这些预防性药物，再次发生中风的危险则呈几倍地下降。“因此，这些促进恢复的药物、预防再发的药物一定要坚持服用，不需要过分担心它们的副作用。”

　　保健药品和中药是完全不同概念，不能随使用保健品

　　面对市场上五花八门的广告药和保健品，患者往往都会心动，甚至可见到老人们因蜂拥抢购某种保健品而引起中风发作的事件。对于这个现象，陶教授表示，他不主张病人自己去买一些广告药或保健品之类的来服用。“这些药物往往属夸大宣传，它们的成分不明，效果不确定，副作用也不确定，而病人一旦发展到出现明显副作用的时候，往往却已经太迟了！”因此，陶教授提醒大家，“对那些没有经过科学验证的药品或保健品，千万不要自行购买服用。”

　　对于传统中药治疗中风，陶教授认为这是有一定价值的。“很多中药、中成药制剂在临床上使用都是疗效确切的，这些是经过临床验证的。中药和保健品是两个不同的概念，中药具有治疗作用，而保健品只有保健作用，二者不能混为一谈。也不要被某些保健品广告的宣传词如‘纯中药制剂’所蒙骗！”陶恩祥教授提醒说。

　　冬季天气寒冷，预防最重要

　　冬天天气寒冷，易引起外周血管的收缩，导致血压的升高，进而引起脑出血。而老年人往往是多种疾病同时存在，比如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等，在这些因素都存在的情况下，血压一波动，可能血压很容易就会破裂，或者硬化的血管收缩后闭塞。假如这些基础疾病控制得不好，或者情绪过于激动，就很容易引起中风的发作。

　　因此，陶教授提醒大家：有高危因素的人在冬天更要特别注意情绪的稳定，不要过喜过怒过悲；同时，饮食方面不要过饱，七分饱左右最好，并且要以清淡饮食为主，不要太咸，不要太油腻；坚持规律的作息时间，运动不要过于剧烈，要坚持适当的有氧运动，坚持规律服药，并密切监控血糖血压等，一旦出现症状则应该马上去医院就诊或直接拨打120。

　　结语：中风是是致死率极高的一种疾病，但也是临床上非常多见的一种疾病。一般来讲，中风的病人在很多综合医院都能够得到较好的处理。中山大学附属第二医院神经内外科在这方面也积累了丰富的经验，包括对中风急性期的溶栓治疗、血管造影、血管支架手术、微创手术、开颅手术治疗，药物治疗，以及对中风中晚期的康复理疗等方面。而对于中风，恢复期的治疗则是一个漫长的过程，在这个过程中，家属尤其扮演着非常重要的角色。家属帮助病人进行持之以恒的康复训练，才能帮助病人更快地恢复！

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（责任编辑：潘东波）