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咨询:
前几天,我的一位朋友因为血压高,便到药店里去买降压药,因降压心切,便买了3种降压药一起吃,谁知没过几天他却得了脑中风,医生说是因为他吃降压药吃的太多了造成的,请问为什么吃降压药吃的太多了也会得脑中风呢?
陕西西安 李姗
答疑:
脑中风为中老年人常见病,主要是因为高血压及脑动脉硬化 病所致,但是有时药物也是一个不可忽视的诱因。
根据中老年人的生理特点,在服用以下几类药物时应特别注意。
降压类药物
有些中老年人在体检时发现血压升高,便大量服用降压药物,甚至多种药物联合应用,以求达到快速治愈的目的。
其实这种做法很危险,因为人体血压必须维持在一定的水平,体检前已长期习惯于在高血压下维持脑部血液灌流的中老年人,如果在很短时间内通过大量服药使血压骤然下降,将会在脑动脉硬化的基础上发生脑部供血不足,血流缓慢,血液易于凝聚,很容易诱发缺血性脑卒中。
因此,使用降压药物治疗高血压,切不可操之过急,应合理用药,使血压逐渐下降至理想水平。
利尿类药物
速尿、双氢克尿塞等利尿药主要用于治疗各种水肿,直接作用于肾脏,促进电解质和水的排出。
若中老年人使用剂量过大,尿液排出增多,易使体内水分大量丢失,血液浓缩,可导致脑血管栓塞。因此,中老年人应慎用。
其他如镇静催眠药,服用不当也可引起血压下降,形成脑血栓;滋补 强体药如人参等,患有高血压的中老年人长期服用时,有发生脑血管破裂,造成脑溢血的可能,切不可滥用。
促凝血类药物
中老年人发生出血性疾病时,常应用止血敏、安络血等促凝血的药物止血。
这些药物虽然有止血作用,但过量使用可促使血栓形成,尤其是脑动脉硬化、血脂偏高的中老年人,血液更易凝固形成血栓,进而发生脑卒中。因此,有血栓形成倾向性血管疾病的患者应禁用此类药物。
解热镇痛类药物
人在感冒发热时,常用此类药物,特别是高热病人往往用阿司匹林、扑热息痛等退热。这些药物均是通过大量散热而使体温下降,继而使人大量出汗,失去水分,尤其是伴有呕吐、腹泻 的中老年人,发汗后致使机体严重缺水,造成血液浓缩,黏滞性增加,促使血栓形成。
因此,中老年人发热时,最好不要服用此类药物,而以物理降温为好。非用不可时,大量出汗之后,应及时通过饮用糖盐水或静脉滴补液等方法补充水分,切不可大意。
(实习编辑:李杏)
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北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿神经内科
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山西省人民医院 神经内科
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首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科
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