老年痴呆前奏：记忆障碍

　　“哎呀，我的钥匙呢?”早晨马上要出门去上班，何老师却找不到自己的那串钥匙，急得在屋子里东奔西窜地到处找。“你们哪个看到过我的钥匙没有?”爱人看他急的，也连忙从厨房里出来帮他找，却忽然发现：“你不是拿在手上的吗?神拙拙的哟!”可不!自己这是怎么啦?这段时间健忘得很，闹了不少笑话。到单位和同事们说起，好多人深有同感。快退休的老白说：我最近一段时间，眼前的事老记不住，过去很久以前的事却时常记起，是不是快要老年痴呆了哟?才30出头的小刘也说，她经常丢三落四的，有记忆障碍。

　　采访中绝大多数出现记忆障碍的人都很关心：这算不算一种病态?会发展成老年痴呆症吗?有没有什么办法改善或进行药物治疗?

　　记忆障碍

　　老年痴呆前奏

　　记忆障碍是指一个人处于一种不能记住或回忆起信息的状态。四川省第四人民医院针灸科主任陈敏介绍说，记忆是人脑对过去经历和发生过的事物的重现，包括铭记、保持、回忆与认知(再现)的过程，在这个过程中大脑能对事物进行分类、概括、对比联系等加工。记忆过程中出现遗忘是很正常的生理反映，但因病理或大脑退行性改变，或因外界环境因素致使人脑出现一种反常的失忆，记不住事，这就是记忆障碍。在医学上，记忆障碍不仅指记性不好、遗忘，还包括记忆错误、虚构等情况。

　　专家指出，年轻人出现暂时性的记忆障碍，多是因为生活起居无规律、心理紧张压力大、烟酒无度伤大脑等原因引起，消除心理压力，调整生活节奏可使记忆障碍得到缓解。对于中老年人，在无脑外伤和其他病理改变的情况下出现记忆障碍，是大脑退行性改变的一种表现，是发生老年痴呆的前奏，应引起充分的注意。对于老年痴呆发生的原因，南京脑病医院神经内科的徐俊博士分析说，大脑退行性改变可使神经细胞功能异常，产生了大量β淀粉样蛋白，在大脑中沉淀，进而引起大脑神经原纤维缠结，激活脑内小胶质细胞，吞噬不可再生的神经元，且造成相邻脑细胞死亡。当这种改变干扰到脑细胞间的电信号传输，就可导致记忆力下降、学习障碍、语言功能缺损、人格改变。前美国总统里根患此病后，不仅忘记了自己曾经当过总统，到晚期连周围的环境也不

　　认识，日常生活不能自理，连和他相濡以沫几十年的夫人南希都不认识了。

　　据悉，目前60岁以上的老年人痴呆症的患病率高达5%。可怕的是很多人对这种病认识不足，特别是在初发阶段，一般都认为是一时糊涂，结果不少老年痴呆病人被家人带到医院诊治时已是中晚期，不仅增加了治疗的难度，也给家庭和社会带来沉重的负担。

　　延缓疾病

　　重在积极预防

　　对于记忆力障碍，目前尚无特效药物治疗。因维生素B1缺乏造成记忆力减退，早期服用维生素B1治疗，记忆会得到恢复;确诊为老年痴呆症早期的患者可在医生的指导下服用具有提高神经递质功能的药物以延缓病情的发展;假性痴呆的精神源性遗忘可通过精神治疗获得好转;慢性器质性疾病造成的记忆障碍一般恢复很困难。无论是何种原因造成的记忆障碍，认知康复训练对于消除障碍，提高记忆力水平，延缓疾病的发展都十分重要。

　　认知康复训练应根据患者的不同病情，采用不同的方法。如认识图像、书写、拼图、安装模块等。也可从基本的日常生活认知和动作入手，针对具体障碍点进行训练。还可以设计适合老年人特点的游戏、比赛，在引起他们兴趣和注意力的情况下提高其思维和记忆能力。针对存在偏执、孤僻、情绪低落和起伏不定等情况的患者，家属应配合医生做好心理疏导工作，使患者树立信心，积极配合治疗。

　　以上治疗可以到综合大医院的神经内科或康复理疗科进行。陈敏主任说，近年来到他们针灸理疗科做治疗的记忆障碍和轻度老年痴呆患者也不少，针灸采用脑针并配合理疗效果不错。

（实习编辑：李杏）