秋凉中老人要“留心”！

　　■编辑说话

　　中风是中医学对急性脑血管疾病的统称，发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多，同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。每年11～12月，都会出现一个中风发病高峰，而且中风多发生在气温骤降的72小时之内。所以，中老年人，特别是平时患有高血压、肥胖症，又有吸烟嗜好的患者，要及时防寒、服药，预防中风发生。

　　■核心提示

　　中华医学会首届全国公共卫生学术会议日前隆重召开，320余名来自预防医学、食品卫生、健康管理战线及临床医学的代表聚集一堂，共商中国公共卫生大计。作为中华医学会卫生学分会主任委员，曾光教授就秋冬季节来临的甲型H1N1流感，回答了社会最为关心的应对策略问题。

　　■中风发作后家属要掌握应急措施

　　中风一般发病急，常使病人及家属措手不及。下面介绍几种中风病人发病的应对措施。

　　病人发病时，若处于清醒状态，抢救者不要惊慌失措，以防病人紧张，导致血压升高，出血更多;若病人已处于昏迷状态，应减少搬动，尤其不要动头，应当把病人的头部转向一侧，把头部垫得稍高。让患者保持安静的平卧位置，应注意保持病人呼吸道的通畅，因为有意识障碍的病人不仅会咳嗽和吐痰，同时还容易呕吐，舌根后坠，这些都易使呼吸道堵塞，危及生命。在家庭急救的同时，应尽快打电话与医院联系。

　　患者入院后，医生的治疗也需要患者及家属的配合。治疗脑梗死有如清理河道，将堵塞动脉血管的血栓清除掉，就可以恢复血流。目前清除血栓最有效的方法是用药物将血栓溶解掉，称为溶栓治疗。适用于发生不超过6小时、经头颅CT检查已排除脑出血的患者。溶栓有一定的风险，主要风险有脑出血和血管再闭塞。因此需要家属签署知情同意书。患者家属及亲朋应向医生提供病人既往某些严重疾病的病史，比如有无容易出血的疾病、严重的肝病、肾病、心肌梗死等，因为有这些病的患者是不宜进行溶栓治疗的。也就是说，溶栓治疗只是急性脑血管病的治疗措施之一，并不是每一个患者都适用，它有严格的适应症。一般来说，年轻和治疗早的患者疗效较理想。其实，脑血管病只要抢救及时，是有可能完全治愈的。但切记，一定要快!

　　■中风后要严防出现第二次中风

　　有关医学资料显示，得过一次脑中风的患者复发脑中风的概率要比没有发生过的人高一倍;在得过脑中风的患者当中，1/3的人终生不会再发生脑中风，余下的2/3会再次发病。无论前次发作时是脑溢血还是脑血栓，复发之后的病情绝对会比前次严重得多，其中一半的人将成为重度残疾，严重的甚至直接导致死亡或成为植物人。由于目前医学上尚未出现有效的检测手段可以预报脑中风，所以有过一次脑中风的患者，一定要在生活方式上特别注意，预防脑中风复发。令许多医生担忧的是，一些患者在第一次脑中风痊愈之后，当着医生的面许下诺言不再抽烟饮酒，但是过不了多长时间，一旦身体康复到接近正常人的水平，许多人仍旧会“重操旧业”。因此，诱发二次中风。

　　二次脑中风发作时，由于发生部位不同而显现的征兆不同，一般情况下脑中风会有11种症状，家属应该立即拨打“120”或者“999”，以最快的方式将患者送至医院抢救。这11种症状是肢体无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍;单侧肢体运动不灵活;语言障碍，说话不利索;记忆力下降;看物体突然不清楚;眼球转动不灵活;小便失禁;平衡能力失调，站立不稳;意识障碍;头痛或者恶心呕吐;头晕、耳鸣。出现上述症状时，一定要引起警惕。

　　专家为中风患者开出了8大健康处方：冬季起居与太阳同步，早睡迟起;头颈锻炼要谨慎，因为一旦颈部动脉硬化严重并伴有硬化斑块脱落，就会阻碍大脑血管供血，造成缺血性脑中风;有饮酒史的病人发病率高，应积极戒酒;冠心病患者更要注意稳定情绪，因为研究表明冠心病是诱发脑中风的九大危险因素之首;不要将家务劳动集中在一段时间之内，因为身体疲劳时抵抗力降低;70%的慢性病都和肥胖直接相关，合理膳食、减轻体重会降低脑中风二次发作的概率;脑中风和高血压的关系密切，患者一旦检查出高血压，要坚持服用降压药、减少盐的摄入和控制体重，这样可以减少脑中风复发;假日生活规律改变，更要注意按时服药，否则会引发脑中风。

　　为了预防中风的再发，抗血小板药物和抗危险因素药物(降压、降脂、降糖药物)应该是长期，甚至是终身服用的。但一些患者服药断断续续、不能坚持，而喜欢采取一些突击性做法，比如在秋冬中风高发季节进行预防性输液等阶段性治疗，这是不科学的，对于长期预防中风再发是没有益处的。患者在服药预防的同时，还应该定期去医院复查，调整药物。一般来说，每3个月应该去医院做相关检查，包括血压、血脂、血糖、脑血管超声等项目。