Stroke：中风后失语，如何进行语言治疗最有利于恢复？

大约三分之一的中风病人罹患失语症。

这会影响一个或多个沟通领域：言语、口语理解、阅读和书写。 

言语治疗评价、诊断和治疗中风恢复期全程的失语症。 

治疗需要失语患者、其家庭和其他医疗保健人员的紧密合作。

优化言语和语言治疗（SLT）方案以达到最大程度的失语症康复是临床研究的重点。为了研究失语症患者的SLT强度（小时/周）、剂量（总小时）、频率（天/周）、持续时间（周）、交付方式（面对面、计算机支持、个人定制和家庭练习）、内容和语言结果之间的关联，来自英国格拉斯哥大学的专家开展了相关研究，结果发表在Stroke杂志上。

研究人员检索了包括MEDLINE和Embase的数据库。选择已发表的包括SLT和≥10个关于失语症、语言结果和发病后时间的个体参与者数据。独立提取了关于中风、语言、SLT和试验偏倚风险的患者层面的数据。结果测量的分数是标准化的。

最终纳入了959个个体参与者的数据（25项试验）。整体语言和理解能力的最大提高与>20至50小时的SLT剂量有关（18.37 [10.58-26.16]；5.23 [1.51-8.95]）。最大的临床整体语言、功能交流和理解能力的提高与每周2-4小时和9小时以上的SLT有关。

最大的临床收益与频繁的SLT有关，包括整体语言、功能沟通（3-5天/周）和理解力（4-5天/周）。在SLT≤20小时、<3小时/周和≤3天/周的情况下，没有理解力提高的证据。混合接受-表达疗法，根据功能定制，加上规定的家庭练习，与最大的整体收益有关。

综上，频繁的、针对功能的、接受-表达的SLT与语言恢复程度最大有关，与国际上通常的临床服务报告相比，规定的家庭练习强度和时间更大。这些探索性的发现表明了关键的治疗范围，为假设测试试验和临床服务的定制提供了信息。

参考文献：

Dosage， Intensity， and Frequency of Language Therapy for Aphasia： A Systematic Review–Based， Individual Participant Data Network Meta-Analysis. Stroke. 2021;0：STROKEAHA.121.035216. https：//doi.org/10.1161/STROKEAHA.121.035216