当肾病合并糖尿病时，降糖药该如何选择呢？糖尿病肾病的血糖控制目标是什么呢？

包括老年和肾功能正常个体在内，根治性肾切除术与新发高血压和高血压恶化风险更高有关。

研究者发现，咖啡因和全因死亡率之间或许存在一种剂量依赖的负相关关系，相比最低四分位数咖啡因摄入水平的人群而言，第二、第三和最高四分位数咖啡因摄入水平的个体的死亡风险分别会降低12%、22%和24%。

截止2013年，全世界肾功能减弱导致的心血管疾病死亡人数居然超过肾衰竭死亡的人数。这项研究发表在JASN杂志上，为肾脏疾病对社会的影响带来了新的认识，也强调了肾脏疾病筛查的重要性。

2017世界肾脏大会发布了首个最新全球肾脏病健康报告，小编将报告要点汇总如下。

致肾脏疾病的病因多种多样，如六淫、七情、饮食、劳逸、房劳、药毒、意外伤害等多种内外因素均可致病。并且，在疾病的发生、演变过程，病因和其病理产物常互相作用，互为因果。小编整理了近期慢性肾病相关研究进展，与大家分享。

研究人员还发现证据表明肾小管上皮细胞脂肪酸代谢的关闭在很大程度上是由生长因子TGFβ引起的。TGFβ是已知可以促进纤维化，已与高血糖水平，高血压和炎症相关，高血糖水平，高血压和炎症都为CKD的触发因素。

武汉一十八岁少女患上子宫内膜癌，需要切除子宫，原因竟是饮食不规律、生活方式不健康。

中山大学首次发现了中国汉族人群中IgA肾病独有的两个新的易感基因位点——8号染色体和17号染色体，证明了遗传因素在IgA肾病的发病机制中起重要作用。

中医治疗肾炎和肾衰的方法多达20余种，可分为祛邪法和扶正法两大类。尽管临床报道具有良好的疗效，但各地经验尚不系统。今后在总结验方的基础上，深入探索发病和治疗机理是发展方向。

这一非创伤性检查与诊断疗法标志着我国防治出血热急性肾功能衰竭研究取得了突破性进展，达到国际先进水平。

IgA 肾病是世界上最常见的肾小球疾病，其人群发病率为1.3%，尤其在亚洲该病占原发性肾小球疾病的30%-50%。我国是IgA肾病的高发区，近年我科资料显示经肾活检证实的原发性肾小球疾病中47.0%为IgA肾病，在各种肾小球疾病中位居第一。

南方医科大学南方医院侯凡凡教授等研究发现，血管紧张素转换酶抑制剂可延缓肾功能恶化,原创性研究论文于近日发表在国际期刊《新英格兰医学杂志》上。

Yamamoto博士认为，体内铅笔状透镜探头显像对于在体观察肾脏微循环十分有用，它可详尽地反映出肾脏对其两种自稳定机制（血管紧张素II和球管反馈）的微循环反应。

研究中应用血浆去甲肾上腺素（NE）水平作为检测交感神经激活的指标。他们的研究发现，在102例透析患者（45%）中血浆NE超过正常范围的上限（临界值为3.54 nmol/L）。

微化中药渗透疗法，是传统中药与现代科技相结合的产物。某肾病医院首开中药微化处理之先河，利用微化后的中药活性物质，针对各类肾脏病、尿毒症病灶，进行靶向定位治疗。

对于难控制的溶血性尿毒症，持续进行血浆置换疗法将是成功的关键。一开始我们每天进行治疗，以后隔天进行，治疗一般持续几周，有时甚至长达5到6周。

如今由于免疫技术的发展，通过采用药物、脾切除、血液滤过等方法，受体接受不同血型供体的肾脏移植已具有可行性。这一项目目前仅在有限的几家移植中心开展。

血红蛋白和血细胞比容水平直接与颈动脉IMT相关。该结果可能预示着这些血液流变学因素在肾移植受者动脉重塑的进展和加速中发挥作用。

对需要接受移植术的患者，尤其是存在危险因素患者的病情应进行常规评估，这样有助于进一步降低围手术期心脏并发症的发生率。

虽然应用了现代免疫抑制剂，但急性排斥反应仍可能是一种更严重、更难治疗的免疫现象。

夫妻间的感情在肾移植中减少排异反应中功不可没，这也是医院把夫妻安排在同一间病房的原因。有关资料显示，这样的移植在20年之后，移植肾的存活率仍在50%左右。

研究人员认为应该提醒供者和受者，高龄捐赠人的肾脏会影响肾功能和移植肾的存活。而他们相信对供体肾的评估应个体化，并且认为对于捐赠人来说没有年龄的上限。

我国肾脏移植病人长期存活率低的一个重要原因就是患者的随访率低。专家介绍说，肾脏移植不同于其他手术，始终存在排斥情况，需要终身服用抗排斥反应的药物，并且要定期去医院检查。

由于儿童肾脏移植后的存活率和生存能力与成人不同，在手术操作中抗排斥药物的选择、抗排斥程度的轻重以及肾脏移植后的营养、液体疗法支持也都与成人不一样，因此需要特别地针对儿童生理、心理特点进行手术、全面治疗。

在两位教授指导下，高州市某医院进行了6个小时的亲体肾移植手术，获得成功。一个多月后，苏女士肾功能已恢复，日排尿量达2050毫升。

手辅助腹腔镜取肾活体供肾移植这项新技术的风险，专家向记者谈了如下原则：最大限度保证供者安全，受者手术无外科技术问题，尽量减轻术中和术后的痛苦。他希望尽快提高和发展这一新技术，为更多患者造福。

在进行肾移植的同时，给患者输注了活供者的骨髓。移植手术后给予免疫抑制治疗大约3个月，然后停用。第一例患者已停止治疗2年半，而第二例患者也已停止治疗半年多。

对捐献器官产生排异的抗体主要存在于血浆中，因此，在移植手术开始前和结束后，研究人员都利用细胞分离装置，对患者的血细胞进行去除血浆处理，然后再将处理过的血细胞返回到患者的循环系统。

人有两个肾脏，正常情况下只有1/4在工作，捐出一个肾脏后，仍可保证余下的一个肾脏轮流工作和休息，完全可承担其正常功能。从理论上来说，这不会影响捐赠者身体的功能和健康。

过去移植排斥反应主要通过活检测定，但该研究证实mRNA测试的敏感性和特异性与活检相似，而且是无创性的。

尽管基于血清转氨酶水平的肝功能检查结果间断异常或持续异常的肾移植患者不经常具有异常的肝脏活检结果，但持续正常患者的肝脏活检结果倾向于正常。

人源性单克隆抗体“赛尼哌”的诞生，将大大提高我国肾移植病人的生存率。

奥尔波特综合征患者移植肾失功的主要原因是慢性同种异体移植物肾病(69%)和急性排斥反应(22%)。先前的急性排斥反应病史是唯一显著影响移植肾预后的因素。

肢体离体肾脏移植综合手术治疗铸性肾结石非常成功，为泌尿外科技术开辟了新领域。据了解，整个手术技术水平要求高，不仅要求医者具备熟练腔道技术和普泌技术，同时还要有很娴熟的肾脏移植技术水平。

“又见彩虹天”计划是我国首家专门为肾移植患者提供全面专业化指导与服务的患者俱乐部。

进一步研究发现，应用腺病毒使PPARδ高表达不仅可启动DRE的活性，而且可防止RMIC因COX2的抑制而引起的细胞死亡。

在生命早期它们的肾脏细胞开始死亡，并表现出一切NPHP的症状。这是首次利用老鼠证明这一机制，发生变异的基因是GLIS2。

腹腔镜活体供肾切除术是安全的，并可降低供者的患病率。但他们强调该手术技术难度高，需要特别的护理以及一定的腹腔镜手术经验，用以保证供者和受者的安全。

以腺病毒为载体对供体肾进行的基因转染技术可在器官移植领域提供令人振奋的研发分子治疗药物的思路。

HLA匹配的移植，移植体十年生存率约为52%，移植肾脏的半衰期大约是12.5年。而HLA错配的移植，以上两个数据分别为37%和8.6年。

移植的肾脏和胰腺长期有功能的患者其生活质量评分与普通人群类似。这是欧洲迄今为止最大的一组临床随访报告，显示SPK术后的长期生存率和生活质量都是令人满意的。

肾移植组织配型管理软件设计时考虑供、受者HLA配型可能出现相配、相容(氨基酸残基配合)和错配，氨基酸残基配型中的错配包含无关错配和致敏错配。

供体特异性细胞毒性T细胞的数量决定了患者接受免疫抑制药物的剂量，就我们的研究显示，检测供体特异性T细胞活性可以作为预测患者在更改免疫抑制药物后是否发生急性排斥反应的有效工具。

肾脏移植病人在手术第一年后心脏肥大持续减退。在透析前和透析的病人当中，左室形态和功能异常常见，且呈进展性，并与心衰和死亡密切相关。

河豚鱼体内的一种蛋白能将氨从其腮中排出体外，这种蛋白同人体Rh血蛋白极其类似，因此通过对Rh血蛋白的研究，有望开发出帮助患者排出体内有害氨的新方法。

尽管临床报道具有良好的疗效，但各地经验尚不系统。今后在总结验方的基础上，深入探索发病和治疗机理是发展方向。

据报道，在今后1～2年内将开始对人工肾脏原型的动物实验研究，紧接着就会进行临床实验，预期可能于2010年开始临床应用。所以说，可植入式人工肾的时代正在向我们走来。