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取消关注高血压肾病的尿常规异常表现为尿蛋白、血尿、尿比重降低、白细胞尿、管型尿,这些症状可能提示肾脏损伤,建议及时就医以评估病情和制定治疗方案。
1.尿蛋白
高血压肾病患者长期血压控制不佳,可导致肾小球内压力增高,肾小球毛细血管壁受损,血液中的蛋白质漏出至尿液中。蛋白尿是肾脏损伤的重要标志之一。尿蛋白主要来源于肾小球,但也可能涉及肾小管和间质。
2.血尿
由于高血压使肾小球内囊脏层上皮细胞足突裂解,红细胞进入原尿而发生血尿。血尿通常为镜下或肉眼可见,颜色鲜红,可能伴有血丝或沉淀物。
3.尿比重降低
当肾功能受损时,肾脏不能充分浓缩尿液,从而导致尿比重降低。尿比重低可能是由于水分潴留引起的稀释性利尿,也可能是由于肾小管功能障碍所致。
4.白细胞尿
白细胞尿表示泌尿系统有炎症反应,如感染,此时白细胞会随着血液循环到达肾脏,通过尿液排出体外。白细胞尿通常伴随尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。
5.管型尿
管型尿是由肾脏疾病引起的蛋白质泄漏到尿液中形成的凝固物。管型尿通常表明肾脏损伤严重,需要进一步评估和处理。
针对高血压肾病的尿常规异常,建议进行尿微量白蛋白检测、肾功能测试以评估肾脏状况。治疗措施包括药物治疗,常用抗高血压药有硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片等;必要时需遵医嘱使用糖皮质激素类药物如泼尼松龙片、甲泼尼龙注射液等。患者应保持健康饮食,限制钠盐摄入,避免过度劳累,定期监测血压并按医嘱服药。
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