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取消关注无症状性菌尿的诊断标准是尿液培养阳性,但不伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征以及发热、腰痛等症状。若患者出现上述症状,应及时就医进行尿液分析和培养以确认诊断。
1.尿液培养阳性
尿液培养阳性是指在实验室条件下培养尿液样本后发现有细菌生长,通常表明泌尿系统存在感染。这是由于病原菌如大肠杆菌侵入泌尿系统并繁殖所致。感染通常发生在肾脏、输尿管、膀胱和尿道等部位,这些部位受损可能导致炎症反应和异常排尿感觉。
2.尿频
尿频可能由多种原因引起,包括饮水过多、尿路感染、膀胱炎等。当患有无症状性菌尿时,由于尿液中有大量细菌,机体免疫细胞会识别为外来物质,产生大量的炎症因子,导致膀胱频繁收缩,进而出现尿频的症状。患者可能会感到需要频繁地排尿,尤其是在夜间。
3.尿急
尿急可能是由尿路感染引起的,因为尿液中存在致病菌,这些致病菌产生的毒素刺激膀胱黏膜,使膀胱平滑肌处于持续兴奋状态,从而引发尿急的现象。患者突然想要排尿的感觉非常强烈,有时甚至来不及到厕所就出现了尿失禁的情况。
4.尿痛
尿痛通常是由于尿路感染、结石或其他刺激性因素导致的,此时由于炎症因子的刺激作用于膀胱黏膜,会导致膀胱肌肉痉挛,进而诱发疼痛感。患者排尿时可感受到灼热、刺痛感,严重时甚至可能出现血尿。
5.膀胱刺激征
膀胱刺激征通常是由细菌感染引起的,细菌产生的毒素以及炎症因子会刺激膀胱壁上的神经末梢,导致膀胱括约肌过度收缩,进而引发膀胱刺激征。典型表现为尿频、尿急、尿痛,部分患者还伴有耻骨上不适或腰酸背痛等症状。
针对无症状性菌尿,建议进行尿常规、尿液分析、超声波检查以评估是否存在感染迹象。治疗措施可能包括抗生素治疗,常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。患者平时应注意保持良好的个人卫生习惯,避免长时间憋尿,多喝水促进排尿,有利于减少尿路感染的风险。
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 肾内科
副主任医师
广州市第十二人民医院 肾内科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
主任医师
深圳市第二人民医院 肾内科
主任医师
暨南大学附属第一医院 肾内科