肌酐高的患者使用降压药

肌酐高的患者可以使用硝苯地平、非洛地平、氨氯地平、拉西地平、贝尼地平等降压药来控制血压。但鉴于肌酐水平升高可能影响肾功能，建议在医生的指导下使用这些药物，并定期监测肾功能指标。

1.硝苯地平

硝苯地平可用于治疗高血压、冠心病等疾病。该药物通过扩张外周血管降低血压和增加心脏血流量。肝功能不全者应慎用本品，以免加重肝脏负担。

2.非洛地平

非洛地平适用于轻至中度原发性高血压及变异型心绞痛的治疗。其能选择性地扩张外周动脉而减少后负荷。建议定期监测血压和心率，调整剂量时应逐渐进行以避免引起血压过度下降。

3.氨氯地平

氨氯地平可作为慢性稳定性心绞痛及高血压患者的长期治疗。此药物具有较强的扩血管作用，能够有效降低血压。服用期间应注意观察可能出现的头痛、面部潮红等不良反应，及时就医处理。

4.拉西地平

拉西地平主要用于成人高血压的治疗。其属于二氢吡啶类钙拮抗剂，能松弛血管平滑肌，降低外周阻力，从而降低血压。服药期间应避免饮酒，因为酒精可能增强降压效果并导致低血压。

5.贝尼地平

贝尼地平用于各种类型的高血压以及伴有冠状动脉痉挛的劳力性心绞痛。此药为长效钙通道阻滞剂，能抑制钙离子跨膜进入细胞内，使细胞内Ca浓度下降，降低心脏收缩力，减慢传导速度，降低血压。对驾驶及操作机器能力的影响尚未见报道，但有时会出现眩晕、头昏等症状，因此需注意。

肌酐高表明肾功能受损，降压药的选择需谨慎。除上述提及的药物外，还可能需要遵医嘱使用美托洛尔、普萘洛尔等β受体拮抗剂控制血压。同时，患者要保持充足的休息，避免剧烈运动，以减轻肾脏负担。饮食上宜选用优质蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，限制盐分摄入，每天不超过5克。