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取消关注混合性结缔组织病是一种以血管炎为主的自身免疫性疾病,可累及多个脏器。若出现肌酐高的情况,则可能与肾脏受累有关,可见于肾小球病变、肾间质病变等类型。
一、原因
1.肾小球病变:由于本病的异常抗体沉积在肾脏内,导致肾小球基底膜发生变性,从而引起弥漫性的增厚和硬化,使滤过功能受损而导致肌酐升高。
2.肾间质病变:主要因患者体内产生抗中性粒细胞胞浆抗体所致,该抗体可吸附于肾近曲小管上皮细胞表面,并激活补体系统,损伤肾小管上皮细胞而造成坏死,致使尿素再吸收减少,以致血中的尿素氮增加,肌酐增高。
二、治疗
1.糖皮质激素类药物:如醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等,具有抑制炎症反应的作用,在临床应用广泛,适用于多种类型的混合性结缔组织病。
2.免疫抑制剂:对于症状比较严重的患者,需要遵医嘱使用硫唑嘌呤片、环磷酰胺片等免疫抑制剂进行治疗,可以起到控制病情进展的效果。
3.生物制剂:如果上述两种治疗方法效果不佳,也可以选择肿瘤坏死因子α拮抗剂,比如阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液等,能够有效改善患者的关节肿痛、晨僵等症状。
4.其他:部分中药方剂或中成药也有一定疗效,可在医生指导下酌情选用,例如雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等。
此外,日常生活中还要注意饮食护理,避免进食辛辣刺激性食物,以免加重不适症状。同时要保持心情舒畅,有助于延缓疾病发展进程。
主任医师
开封市第二人民医院 肾内科
副主任医师
茂名市中医院 肾内科
副主任医师
复旦大学附属华东医院 肾内科
主任医师
江西中医药大学附属医院 中医科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科