四肢和面部水肿怎么回事

四肢和面部水肿可能由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、肝硬化、糖尿病肾病等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。

1.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的免疫炎症反应，炎症细胞侵入肾脏后会导致肾小球滤过膜受损，使血浆蛋白通过受损的滤过膜漏出到尿液中，从而引起水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。

2.肾病综合征

肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用引起的肾小球基底膜通透性增高，导致大量蛋白质从尿液中丢失而出现低白蛋白血症的一组临床综合征。由于血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内向组织间隙转移，引起水肿。患者可遵医嘱服用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂缓解水肿症状。

3.心力衰竭

心力衰竭时心脏泵血功能减退，血液回流受阻，此时肾部毛细血管压力升高，影响了肾小球的滤过功能，进而导致体内水分潴留，引起水肿。患者可以配合医生通过吸氧的方式改善不适症状，也可以遵照医生的建议服用硝普纳注射液、盐酸乌拉地尔注射液等降血压药物控制病情的发展。

4.肝硬化

肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒功能，从而使血中的白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压随之下降，液体从血管渗入组织间隙形成水肿。患者需要及时就医，在医生指导下服用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物抑制病毒复制，延缓病情进展。

5.糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为高血糖导致肾小球微血管病变，随着疾病的进展，肾小球过滤功能逐渐受损，可能会引起蛋白尿，进一步导致水肿的发生。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并积极运动锻炼以控制血糖水平，如减少碳水化合物摄入量并增加有氧运动时间。

针对四肢和面部水肿的情况，建议定期监测体重变化以及电解质水平，保持充足的休息，避免长时间站立或久坐不动。