糖尿病肾病的症状

糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，早期可无症状或仅有轻度蛋白尿，随着病情进展会出现明显的临床表现，如水肿、高血压、贫血、中晚期肾功能减退等。建议患者出现相关症状后及时就医，在医生指导下进行积极处理。

一、早期

部分糖尿病肾病患者在早期可能没有明显症状，或者仅表现为轻微的蛋白尿，通常不易被发现。如果做24小时尿液微量白蛋白检测，会发现尿中的微量白蛋白增高，但一般不超过300mg/min，通过控制血糖和血压可以有效延缓其发展。也有少部分患者可能会有轻度高血压、低蛋白血症等情况，主要与肾脏代谢异常有关。

二、中期

1.多尿：由于大量葡萄糖在小管上皮细胞内合成糖原而抑制了渗透压感受器的兴奋性，因此口渴感觉不明显，为维持正常的糖代谢,胰岛素分泌增加,因而促进脱水和多尿。

2.夜尿增多：由于夜间去水利尿激素分泌减少，以及肾小球滤过率下降，导致水分排出增多所致。

3.营养不良：因蛋白质从尿中丢失及胃肠道吸收障碍引起负氮平衡，长期以往可致体重减轻、乏力，并伴肌萎缩、皮肤干燥、苍白、无力、浮肿等症状。

4.其他：部分患者还可能出现贫血、酸中毒、电解质紊乱等情况，其中以高钾血症较为常见。

三、晚期

1.水肿：开始出现在颜面部和眼睑，逐渐发展为全身水肿，严重时可伴有腹腔积液、胸腔积液，甚至心力衰竭。

2.高血压：由于肾小球滤过率降低，使肾排钠和排水减少，造成体内钠水潴留，故易发生高血压。

3.肾功能损害：随病情进展，糖尿病肾病进一步加重，到终末期阶段可出现慢性进行性肾功能损害，直至达到尿毒症期。

此外，还有少数患者可能出现红细胞生成素抵抗综合征、钙磷代谢失调、动脉粥样硬化、凝血机制异常、心脑血管疾病等合并症。