MPA治疗狼疮性肾炎

MPA治疗狼疮性肾炎可采取环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。

1.环磷酰胺

环磷酰胺通过抑制免疫细胞活性来减少自身抗体产生，从而减轻狼疮性肾炎的症状。通常静脉注射或口服给药。此药物适用于严重活动性狼疮患者，尤其是伴有肾脏受累者。

2.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤能选择性地抑制二氢叶酸还原酶，从而影响DNA合成，对自身抗体产生具有一定的抑制作用。一般口服或注射使用。对于对环磷酰胺不耐受或存在禁忌证的患者，可考虑使用甲氨蝶蛉。需监测血液学参数。

3.硫唑嘌呤

硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，能够抑制T淋巴细胞增殖，进而控制自身免疫反应。主要通过口服给予。当患者处于病情缓解期且需要维持治疗时，可以考虑使用硫唑嘌呤。需注意观察可能引起的血液系统副作用。

4.环孢素

环孢素可通过抑制辅助T细胞介导的炎症反应来控制狼疮性肾炎。多为口服给药。环孢素可用于治疗难治性病例或对初始治疗无效的情况。需密切监测肾功能及潜在毒性。

5.他克莫司

他克莫司是另一种免疫抑制剂，可阻断钙调磷酸酶依赖性的信号传导途径，以抑制T细胞活化。通常口服给药。他克莫司可用于预防器官移植后的排斥反应。在应用过程中需监测其浓度以及可能出现的毒副作用。

除上述提及的免疫抑制剂外，患者还应在医师指导下接受适当的营养支持治疗，并定期监测肾功能指标，如肌酐水平、尿蛋白定量等，以评估病情变化。