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取消关注慢性肾脏病患者可以遵医嘱服用贝前列素钠、甲泼尼龙、环磷酰胺、他克莫司或环孢素等药物治疗。由于慢性肾脏病的治疗需要个体化管理,建议患者在专业医生的指导下使用上述药物。
1.贝前列素钠
贝前列素钠适用于治疗慢性动脉闭塞症引起的溃疡、疼痛、冷感和间歇性跛行。该药物能够扩张血管,增加血流量。对本品过敏者禁用。妊娠期及哺乳期妇女慎用。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙可用于急性和慢性的肾上腺皮质功能不足的替代疗法。也可用于自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的治疗。甲泼尼龙具有抑制免疫应答的作用。长期使用时需监测血糖、血压以及电解质水平。注意观察是否出现感染征兆。
3.环磷酰胺
环磷酰胺可作为多种癌症患者的化疗方案组成部分,包括白血病、淋巴瘤和实体瘤。环磷酰胺是一种烷化剂,通过干扰DNA合成来杀死癌细胞。骨髓抑制是主要毒性,需要定期血液学监测。同时需预防感染,因为环磷酰胺可能影响机体免疫力。
4.他克莫司
他克莫司主要用于器官移植后的抗排异反应。其能选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答,降低移植物排斥风险。须监测患者是否有感染迹象,因为高浓度他克莫司会削弱机体防御机制。另外还要警惕可能出现的肾毒性和高血压。
5.环孢素
环孢素适用于预防器官移植后急性排斥反应。环孢素能阻断T细胞活化,从而减少排斥反应的发生概率。密切监测肾功能,因环孢素可能导致肾毒性。还应注意调整饮食结构,限制盐分摄入量。
以上提及的所有药物均应在医师指导下使用。对于慢性肾脏病患者,营养支持治疗也至关重要,建议遵循低蛋白、高碳水化合物饮食原则,以减轻肾脏负担。
主任医师
北京大学人民医院 计划生育与生殖医学科
主任医师
北京大学第六医院 综一病房
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
主任医师
辽宁省中医院 内分泌科
副主任医师
北京大学第一医院 内分泌内科