肾积水20mm该怎么办

肾积水20mm可以考虑采取肾盂造口术、经皮穿刺肾造口术、体外冲击波碎石术、输尿管支架植入术、腹膜后引流术等治疗措施。

1.肾盂造口术

肾盂造口术通过移除阻塞尿路的部分来恢复尿液流动，减少积聚。手术通常在局部麻醉下进行。此手术适用于先天性或获得性疾病导致的长期肾积水患者。

2.经皮穿刺肾造口术

经皮穿刺肾造口术是利用超声引导将针头插入肾脏，建立一个临时通道以减轻尿液积聚。这是一种微创手术，在局麻下完成。该技术适合于因结石引起的急性肾积水但不适合传统开放手术的患者。

3.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术使用高能级X射线聚焦于目标结石上，将其分解成小颗粒以便排出。治疗时间视结石大小而定。对于小于2cm的肾结石且无严重并发症者效果显著。

4.输尿管支架植入术

输尿管支架植入术是一种介入放射学技术，在X光监视下置入一根软管至阻塞处以保持排尿通路开放。本方法常用于缓解因良性前列腺增生、肿瘤压迫等原因造成的暂时性尿道狭窄。

5.腹膜后引流术

腹膜后引流术是在影像学引导下将导管放置于腹膜后间隙以引流感染液体或血肿。当存在复杂性泌尿系感染或巨大肾周血肿时，可考虑行腹膜后引流术。

持续监测肾积水情况至关重要，定期复查可以帮助评估病情进展及治疗效果。同时，应遵循医嘱调整饮食结构，如限制钠盐摄入量，以减轻肾脏负担。