代谢性酸中毒肌酐高需要透析吗

代谢性酸中毒，肌酐高是否需要透析，通常需要根据患者的一般情况、引起代谢性酸中毒的病因进行判断，如肾脏疾病、酮症酸中毒等。出现代谢性酸中毒，肌酐高的患者应积极进行治疗，以免延误病情。

1、一般情况：如果是肾脏疾病导致的代谢性酸中毒，且病情较轻，如肾功能不全、急性肾衰等，没有出现电解质紊乱，也没有产生严重的高钾血症、心力衰竭等并发症，一般不需要透析治疗。通过遵医嘱积极治疗，病情可逐渐得到缓解，可暂时不透析;

2、肾脏疾病：如肾功能不全、肾衰竭等导致的代谢性酸中毒，如果患者的一般情况较好，且出现代谢性酸中毒的病因是可逆性的，此时通常不需要透析治疗。如是肾功能不全导致的代谢性酸中毒，由于肾脏疾病发展到后期，肾小球滤过率下降，导致排毒能力下降，体内多余的水分不能及时排出，从而出现代谢性酸中毒，肌酐升高的现象。这时患者可遵医嘱使用呋塞米片、布美他尼片等药物进行治疗，使病情缓解，可暂时不透析;

3、酮症酸中毒：如是糖尿病酮症酸中毒导致的代谢性酸中毒，且病情较重，如1型糖尿病患者胰岛素缺乏导致糖尿病酮症酸中毒，并伴有感染、停用胰岛素或降糖药物等情况，则需要及时透析，进行肾脏替代治疗，促进体内的酮体排出，使病情缓解;

4、其他：如乳酸性酸中毒、低氧血症、感染性休克等导致的代谢性酸中毒，以及烧伤、腹泻、心力衰竭等导致的组织分解增加等原因引起的代谢性酸中毒，一般也需要透析治疗。如是乳酸性酸中毒，由于乳酸堆积，可导致血液中的乳酸浓度增加，患者可遵医嘱使用复方碳酸氢钠片等药物进行治疗。

建议代谢性酸中毒的患者在医生指导下完善检查，如血常规、尿常规等，以明确病因并积极接受治疗。