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取消关注对于大部分的轻度肾积水而言,由于梗阻因素持续存在或病因未去除,则有可能会发展为中、重度肾积水。因此,一旦发现有轻度肾积水的情况,需要及时明确原因,并进行相应的处理。
一、对症支持治疗
1.留置尿管:如果是输尿管结石导致的轻度肾积水,可以先尝试通过体外碎石的方法将结石击碎,如果无法自行排出,可考虑经皮肾镜取石术或者内窥镜下切开取石等方法取出结石。当肾积水症状缓解后,再拔除导尿管。
2.解除压迫:如果是前列腺增生引起的轻度肾积水,通常采用5α-还原酶抑制剂配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物来缩小增大的腺体,从而减轻对尿道的压迫,改善轻度肾积水的症状。若效果不佳则需行手术切除部分增生的前列腺组织,以恢复排尿通畅。
3.抗感染治疗:若是由于炎症性疾病而引起轻度肾积水时,在积极进行抗炎的同时还要使用碳酸氢钠注射液纠正电解质紊乱以及糖皮质激素类药物防止肾脏发生纤维化病变,如醋酸泼尼松片等。
4.其他:如果是神经源性膀胱、盆腔肿瘤等因素所造成的轻度肾积水,也可采取针灸疗法等方式辅助治疗。
二、针对病因治疗
1.先天发育异常:比如膀胱输尿管反流、尿路狭窄等疾病,均可能会造成轻度肾积水的现象出现。此时应根据病情选择合适的治疗方法,例如膀胱输尿管反流患者可通过经皮肾造瘘引流结合抗生素药物控制感染,必要时可行肾盂成形术等方法治疗;尿路狭窄者可先行导尿,严重时需遵医嘱行截石位开放手术或尿道扩张术等方法治疗。
2.妇科疾病:如子宫颈粘连、卵巢囊肿等疾病也可能引发轻度肾积水,此时应及时前往医院就诊,待查明具体病因后再进行针对性治疗,如宫颈粘连者可遵医嘱应用头孢曲松钠、甲硝唑等药物消除炎症,必要时还需进行分离术等方法治疗。
3.泌尿系统结石:包括输尿管结石、尿道结石等,主要是由代谢异常、异物刺激等原因所致,常表现为腰腹部疼痛、血尿等症状,还可伴有不同程度的肾积水现象。一般建议优先选择体外冲击波碎石的方式进行治疗,而对于直径较大的结石则可能还需要进行手术取石。
此外,还可能是由于神经源性膀胱、前列腺癌等因素所致,所以对于不同病因造成的轻度肾积水,其具体的治疗方式也会有所不同。故在日常生活中一定要注意个人卫生,勤换洗内衣裤,以免细菌滋生诱发相关疾病。