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取消关注慢性肾功能不全可能是由糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、多囊肾、药物毒性肾病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变,肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生,进而影响肾小球过滤功能,出现蛋白尿和水肿。这会导致肾小球滤过率下降,引起慢性肾功能不全。控制血糖是关键,如遵医嘱使用胰岛素治疗,例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等以控制血糖水平。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可使肾小动脉硬化,肾实质缺血、缺氧,肾单位萎缩,肾功能逐渐减退。需要通过降低血压来保护肾脏,延缓病情进展。患者可在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药进行治疗。
3.尿酸性肾病
尿酸结晶沉积于肾组织中,会引起炎症反应和纤维化过程,损害肾小管和肾间质,进一步发展为尿毒症。减少尿酸产生和促进其排泄是防治的关键,如遵医嘱口服别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成。
4.多囊肾
遗传因素导致肾小管周围出现多个大小不一的囊泡状结构,压迫正常肾组织,最终导致肾功能衰竭。由于囊肿持续生长,所以无法治愈。如果囊肿较大且伴有疼痛时,可以考虑经皮穿刺引流术、去顶减压术等方式缓解不适症状。
5.药物毒性肾病
某些药物对肾脏有毒副作用,可能导致急性或慢性肾损伤。不同药物有不同的作用机制,但都可能直接或间接损伤肾细胞。停用可疑药物是首要措施,如环磷酰胺、顺铂等,然后配合水化、碱化尿液等治疗方式。
建议定期监测肾功能指标,如肌酐、尿素氮等,以及尿常规检查,以便及时发现肾功能异常。饮食方面宜低盐、低脂、优质低蛋白原则,避免食用高钾食物,如香蕉、橙子等,以免加重肾脏负担。
副主任医师
上海天佑医院 口腔科
主任医师
上海市第一人民医院 神经内科
主任医师
上海天佑医院 妇科
主任医师
上海市同济医院 胸心外科
主任医师
上海天佑医院 康复医学科