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多发性骨髓瘤病肾病

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2023-10-08 01:23:0939健康网

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,主要由于骨髓中恶性浆细胞大量增殖,同时分泌高黏度的单克隆性的多克隆性的免疫球蛋白,导致正常的造血功能受到破坏。多发性骨髓瘤出现肾病,主要表现为蛋白尿、高钙血症、贫血、肾病等。

1、蛋白尿:由于骨髓瘤细胞破坏肾脏组织,同时由于肾脏正常组织无法正常代谢免疫球蛋白,因此导致免疫球蛋白在尿液中大量堆积,损伤肾小管,从而导致病人出现蛋白尿,通常表现为泡沫尿;

2、高钙血症:病人因为骨髓瘤分泌破骨细胞活性因子,会导致破骨细胞活性增强,导致大量的破骨细胞分解,从而引起高钙血症;

3、贫血:由于骨髓瘤分泌单克隆性的免疫球蛋白,会抑制红细胞的生成,同时由于肾脏不能够正常地吸收利用铁元素,导致病人出现贫血;

4、肾病:病人因为骨髓瘤细胞在体内大量增殖,会导致肾脏出现损伤,从而引起肾功能的改变,病人会出现肌酐、尿素氮的增高,少数病人会出现慢性肾衰竭。

除以上相对常见原因外,还可能存在其他情况,比如淀粉样变性。多发性骨髓瘤病人出现肾损害后,可使用糖皮质激素类药物进行治疗,比如泼尼松、地塞米松等。如果病人肾功能受损严重,也可进行血液透析、肾移植等治疗。另外建议病人注意休息,避免劳累以及重体力劳动,根据身体状况适当进行体育锻炼,有利于提高身体素质,促进疾病的恢复。

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