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取消关注肾镜下弹道碎石一般指经皮肾镜钬激光碎石或输尿管软镜钬激光碎石。肾镜下弹道肾切开取石手术主要是通过体外冲击波碎石、液电碎石等方法将结石击碎成细小颗粒后,再利用经皮肾镜钬激光碎石或输尿管软镜钬激光碎石取出。
1.体外冲击波碎石:一般是利用高能冲击波聚焦后作用于体内的结石,使结石裂解成较小的碎片,最后随尿液排出体外。适用于直径小于2cm且位于肾脏集合系统内的各种鹿角状结石和铸型结石。
2.液电碎石:是利用高压脉冲产生涡旋运动,对准结石时瞬间释放能量,使结石粉碎成砂粒样大小,然后借助输尿管支架管及双J管自行排出体外。主要用于治疗中段输尿管上端结石以及部分长段输尿管结石。
3.经皮肾镜钬激光碎石:在腰部穿刺插进一根细针,建立通道以后,在通道内放入一个镜子,这个镜子可以伸到肾里面去,把肾里面的石头给看到,并且可以看到石头的大小形状,确定石头能不能用钬激光打完。如果能够打掉就直接打掉,打不掉就把镜子伸到肾盂里头,从上面把石头给拉出来。钬激光碎石的优势在于速度快、效率高,而且不会造成肾脏损伤。
4.输尿管软镜钬激光碎石:是在眼睛前放一个镜子叫纤细的镜子,这个镜子可以从尿道进去,进入膀胱以后再进入到输尿管,一直到肾盂出口,这样可以把肾盂或者输尿管里的石头看清楚,甚至有的时候可以通过镜子把它推回到膀胱里,这种微创手术创伤比较小,恢复也比较快。
患者平时要注意休息,避免过度劳累,同时还要注意饮食清淡,多吃新鲜的蔬菜水果,如菠菜、苹果等,有利于身体健康。
主任医师
江西中医药大学附属医院 中医科
河南誉美肾病医院 肾病综合征
河南誉美肾病医院 肾病综合征
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
河南誉美肾病医院 肾病综合征