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取消关注胆道结石可能导致肾前性肾功能衰竭、急性肾损伤、慢性肾病进展、尿路梗阻以及继发性高血压,进而引起肌酐升高。
1.肾前性肾功能衰竭
肾前性肾功能衰竭是因为胆道结石引起全身炎症反应导致有效血容量不足,肾脏缺血、缺氧。会导致肾小球滤过率下降,进而影响肌酐的排泄,使肌酐水平升高。
2.急性肾损伤
急性肾损伤是由胆道结石引起的炎症因子刺激导致肾实质细胞损伤或坏死。可导致肾功能急剧恶化,从而引起肌酐水平升高。
3.慢性肾病进展
胆道结石长期存在时,会对肾脏造成持续性的损害,可能导致慢性肾病的发生和发展。随着病情的发展,可能会出现肾功能逐渐减退的情况,此时肌酐值也会随之上升。
4.尿路梗阻
当胆道结石发生移动并堵塞胆管下端时,会引起胆汁排出不畅,压力增高,压迫到周围的器官和组织,包括肾脏。若未及时处理,会导致肾盂积水,严重时甚至会引发肾功能衰竭,进而影响肌酐的代谢和排泄,致使肌酐浓度上升。
5.继发性高血压
由于胆道结石诱发的疼痛、恶心呕吐等不适症状会影响机体水盐平衡调节,进而引起血压波动。长时间的血压升高可能加重心脏负担,加剧心血管疾病的风险,进一步影响肾脏健康。
患者应定期监测肌酐水平,避免剧烈运动以减少肌肉损伤。饮食方面宜选用低盐、低脂食物,如鸡肉、鱼肉等,以减轻肾脏负担。
副主任医师
茂名市中医院 肾内科
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主任医师
山东中医药大学附属第二医院 肾内科
副主任医师
广州市第十二人民医院 肾内科
河南肾病医院 肾病综合征
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