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取消关注引起急性肾功能衰竭的常见病因包括肾缺血、肾毒性药物、感染性休克、尿路梗阻、急性肾小球肾炎。这些因素导致的急性肾功能衰竭需要根据具体病因进行针对性治疗,如纠正缺血、停用肾毒性药物、抗感染治疗等。患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.肾缺血
肾缺血是指肾脏血液供应不足,导致肾细胞受损、坏死,进而影响肾功能。肾是人体的重要排泄器官,负责过滤血液中的废物和多余水分。肾缺血时需要及时补充血容量,维持血压稳定,保证肾脏的充分灌注。
2.肾毒性药物
某些药物具有肾毒性,可直接损伤肾细胞,如氨基糖苷类抗生素等。这些药物通过干扰细胞代谢过程或破坏细胞结构来损害肾功能。使用肾毒性药物时需严格控制剂量和疗程,定期监测肾功能指标,以减少对肾的伤害。
3.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征,会导致肾血管收缩和肾血流量减少,从而引起肾缺血。感染性休克患者应立即进行抗感染治疗,同时积极复苏液体平衡,改善微循环状态,防止进一步加重肾损伤。
4.尿路梗阻
尿路梗阻阻碍了尿液排出,使尿液滞留于肾脏内,增加肾脏压力,久而久之会引起肾实质的缺血缺氧性改变,甚至出现肾组织萎缩、肾功能减退。对于尿路梗阻,首先需要解除梗阻原因,例如结石可以通过体外冲击波碎石术去除,肿瘤则可能需要手术切除。
5.急性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎是由链球菌感染后免疫复合物沉积在肾小球引起的炎症性疾病,炎症反应导致肾小球毛细血管充血、水肿、纤维化,进而影响肾功能。急性肾小球肾炎通常不需特殊治疗,但要卧床休息,直至肉眼血尿消失,水肿消退,血压恢复正常。
建议关注血压水平,定期测量并记录数值,以便及时发现异常。必要时,还应进行肾功能测试、尿液分析以及电解质测定等检验项目,以评估肾脏状况。
副主任医师
河南大学附属第一医院 胸心血管外科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
主任医师
上海天佑医院 妇科
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 普外科
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