高血压为什么能引起肾衰竭

高血压引起肾衰竭可能与肾小球动脉硬化、肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾盂积水、肾结石等病因有关，这些因素导致肾血流量减少或肾实质损伤，进而影响肾脏功能。患者应尽快就医以评估肾功能并接受适当治疗。

1.肾小球动脉硬化

肾小球动脉硬化是由于脂质沉积、纤维化和钙盐沉着导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞。这会影响血液供应，进而影响肾脏功能。控制血压可以延缓肾小球动脉硬化的进展，如使用ACE抑制剂或ARB类药物降低血压。

2.肾小球肾炎

肾小球肾炎是由多种原因引起的双侧肾脏免疫性炎症反应，表现为肾小球内细胞增生、基质增多，可伴有新月体形成。炎症导致肾小球滤过膜通透性增加，蛋白尿严重时可出现肾病综合征的表现，进一步发展为慢性肾衰竭。患者可在医生指导下应用激素联合环磷酰胺冲击疗法进行治疗，有助于缓解病情。

3.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄会导致肾血流量减少，长期缺血缺氧状态使肾组织发生代偿性肥大，肾小球毛细血管压增高，肾小球纤维化，肾小球动脉硬化，最终导致肾实质萎缩，肾功能减退。介入手术是治疗肾动脉狭窄的主要方法之一，通过导管将堵塞的动脉打开或植入支架来恢复血流。

4.肾盂积水

肾盂积水是指尿液在肾脏中积聚，导致肾盂扩张和压力升高，长时间的压迫和损伤肾单位，可能导致肾功能逐渐受损。轻度的肾盂积水可以通过调整饮食结构以及生活方式改善，严重的则需要及时就医，在医生的指导下采用经皮穿刺肾造瘘术等手术方式引流尿液并解除梗阻。

5.肾结石

肾结石由晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏而形成的，当结石移动时可能会损伤肾黏膜，导致局部出血和感染，加重肾损害。对于较小的肾结石，可通过大量饮水促进排泄；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石等方式将其击碎后排出。

建议定期监测血压和肾功能指标，以早期发现肾功能异常。推荐进行肾功能检测、尿液分析和超声检查，以评估肾脏状况。