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取消关注对于肾挫伤的患者,在积极止血、抗休克的同时应给予镇痛药物。若肾实质损伤严重或合并其他脏器损伤时,则需行剖腹探查术,并予以修补或部分切除。
若为肾包膜下或者肾实质性裂伤且无明显污染者,可经开放手术探查后修补,同时引流尿液。若出现有大量出血、肾包膜破裂、肾蒂被撕裂等情况时,则需进行血管修复及输尿管吻合等处理。而对于肾全层裂伤并伴有严重血流障碍者,则宜选择肾切除术。
此外,如果肾区伤口比较小,没有明显的活动性出血,可以遵医嘱使用止血剂和抗生素来预防感染,如氨甲环酸注射液、头孢呋辛酯注射液等。还需要密切观察患者的血压、脉搏、体温以及尿色的变化,以便及时发现病情变化。
除此之外,肾绞痛一般首选非手术治疗,包括应用阿托品、哌替啶等解痉止痛药,也可采取针刺疗法、体位疗法等方法缓解疼痛。必要时可行静脉滴注生理盐水加压素制剂、吲哚美辛等内服外用,以减轻肾孟内的压力,亦可用硝普钠舒张肾脏血管,从而达到利尿效果。若上述措施无效则考虑为肾结石或肾盂肾炎所致,此时可在医生指导下采用手术治疗。
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