右肾积水右侧输尿管上段扩张怎么回事

右肾积水可能是由输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤、输尿管外压性病变、先天性输尿管狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.输尿管结石

输尿管结石会导致局部堵塞，使尿液无法顺利流入膀胱，进而引起输尿管扩张和肾积水。对于输尿管结石，可以考虑体外冲击波碎石术进行治疗，如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。

2.输尿管狭窄

输尿管狭窄导致尿液流动受阻，尿液滞留于肾脏内，久而久之就会形成肾积水。这可能是因为先天发育异常或者后天因素引起的炎症粘连所致。针对输尿管狭窄，可采用内窥镜下球囊扩张术或激光内切开术来缓解症状。

3.输尿管肿瘤

输尿管肿瘤会引起输尿管腔道狭窄或完全梗阻，从而导致尿液引流不畅并积聚在肾脏中，引起肾积水的发生。输尿管癌的治疗通常包括手术切除肿瘤以及必要的淋巴结清扫，如根治性输尿管切除术、膀胱袖状切除术等。

4.输尿管外压性病变

输尿管外压性病变如腹膜后纤维化、盆腔器官脱垂等压迫输尿管，影响尿液流通，导致肾盂和肾盏扩张，进而引起肾积水。这类疾病的治疗方法取决于具体的病因，可能需要手术解除压迫，例如开放手术或微创手术。

5.先天性输尿管狭窄

先天性输尿管狭窄是由于胚胎期输尿管发育不全所导致的，这种情况可能会导致尿流受到阻碍，使得尿液不能顺畅地流入膀胱，从而引起肾积水。对于先天性输尿管狭窄，常用的治疗方法是通过内窥镜下放置支架或进行扩张术来改善尿流动力学，减少梗阻。

建议定期复查超声检查以监测肾功能变化，同时注意保持良好的水分摄入量，避免过度限制饮水以防肾萎缩。